Zollinger-Ellison syndrom: ernæringsterapi

Som et resultat av Zollinger-Ellison syndrom, det er utilstrekkelig nøytralisering av mage innhold som kommer inn i tynntarm, som fører til nedsatt fordøyelse og absorpsjon (opptak) av næringsstoffer og vitale stoffer. Som et resultat lider ofte berørte individer av vitale stoffmangel-symptomer. Osmotiske produkter med ufullstendig matnedbrytning kommer inn i tarmene og forårsaker diaré (diaré). Konstant vannaktig diaré forårsaker store tap av Vann-oppløselig vitaminer - vitamin C, B-vitaminer - og viktig elektrolytter, Eksempel kalsium, magnesium, kalium og natrium. Symptomer og komplikasjoner

Økt surhet forårsaker inaktivering av fettfordeling enzymer og nedbør av gallesyrer, som resulterer i steatoré (fettavføring). Økt fett diaré forstyrrer absorpsjon av fett så vel som fettløselig vitaminer, som går tapt i økte mengder med steatoré.
Økt syresekresjon svekker magesekken slimhinne å produsere den iboende faktoren som er nødvendig for vitamin B12 absorpsjon. Vitamin B12 kan bare absorberes dårlig.
60% av pasientene sliter med halsbrann og resulterende dysfagi. Berørte mennesker har under disse omstendighetene et redusert matinntak, som igjen er forbundet med et utilstrekkelig inntak av næringsstoffer og vitale stoffer.

Ernæringsmessige anbefalinger

Til terapimå svulsten fjernes spesielt - hvis det ikke er noen metastase, for å normalisere gastrin produksjon. Hvis det ikke er brukbarhet, kan bruk av protonpumpe-blokkere effektivt undertrykke syresekresjon og dermed symptomer. Viktigheten av sekundære planteforbindelser
For forebygging av gastrin-producerende svulster, spesielt bioaktive stoffer, som f.eks karotenoider, saponiner, polyfenolerog sulfider, skal tilføres i tilstrekkelige mengder. Disse er i stand til å hemme veksten av kreftceller i mage- og tykktarmskreft

Karotenoider - funnet, for eksempel i aprikoser, brokkoli, erter og grønnkål - kan blokkere fase 1 enzymer ansvarlig for kreft utvikling.
Saponiner - finnes hovedsakelig i bønner, grønne bønner, kikerter, samt soyabønner - binder primær gallesyrer, bidrar til å redusere dannelsen av sekundære gallsyrer. I høye konsentrasjoner, sekundær gallesyrer kan fungere som tumorpromotorer [3.1].
flavonoider tilhører polyfenoler - finnes hovedsakelig i sitrusfrukter, røde druer, kirsebær, bær samt plommer - har strukturelle likheter med nukleotider og kan derfor maskere DNA-bindende steder for aktive kreftfremkallende stoffer (kreft-forårsaker stoffer). De har også evnen til å forhindre vekst av DNA-skadede celler. Dessuten, flavonoider ha en positiv effekt på den vitale stoffstatusen. De øker effekten av vitamin C og koenzym Q10 med en faktor på ti, har en stabiliserende innflytelse på plasmanivået av vitamin C og forsinke forbruket av vitamin E [3.1]. Fenolisk syrer - spesielt funnet i forskjellige kål, kaffe, reddiker og full hvetekorn - har en sterk antioksidant effekt og kan derfor inaktivere mange kreft-fremmende stoffer fra miljøet, som nitrosaminer og mykotoksiner.
Sulfider - rikelig i hvitløk, løk, gressløk, asparges og sjalottløk - viser lignende krefteffekter som karotenoider, saponiner og polyfenoler. De har også en ytterligere immunmodulerende effekt, som aktiverer naturlige drapsceller så vel som celledrepende T-lymfocytter for å stoppe karsinogenese.

I tillegg har fytokjemikalier en beskyttende effekt mot spiserør, mage, leveren, lunge, blære, bryst, livmorhals, prostata, i tillegg til hud kreft. I tillegg til kreftfremkallende (anti-kreft) effekter, utviser karotenoider, saponiner, polyfenoler og sulfider antioksidant, antimikrobiell, antiviral, kolesterol-senkende og betennelsesdempende effekter. Polyfenoler - flavonoider og fenolisk syrer - er spesielt nyttige for å forhindre hjerteinfarkt (hjerte angrep).

Zollinger-Ellison syndrom og enteralt proteintapssyndrom

Inflammatoriske symptomer eller funksjonsnedsettelse av tynntarmveggen føre til økt tarmproteintap på grunn av lekkasje av plasma proteiner gjennom tarmen slimhinne inn i det indre av tarmen overstiger hastigheten for proteindannelse. Reduksjonen i sirkulerende plasma proteiner er vanligvis ledsaget av en alvorlig proteinmangel. I tillegg fører økt tarmproteintap til en reduksjon i onkotisk trykk og dermed, avhengig av omfanget av redusert konsentrasjon av plasma proteiner - hypoproteinemia - til dannelse av ødem. Betydningen av MCT-fett1 i kostholdsbehandling av steatorrhea og enteral proteintapssyndrom.

MCT klyves raskere i tynntarm enn LCT-fett2 under påvirkning av bukspyttkjertelenzymet lipase.
På grunn av deres bedre vannløselighet, kan tynntarmen absorbere MCT-fett lettere
Tilstedeværelsen av gallsalt er ikke nødvendig for absorpsjon av MCT
MCT-fett kan fortsatt utnyttes både i fravær og mangel på henholdsvis lipase og gallsalt inne i tarmen
De tynntarm har større absorpsjonskapasitet for MCT enn for LCT.
Binding av MCT-fett til transportlipoproteiner chylomicrons er ikke nødvendig, fordi middels kjede fettsyrer fjernes via portalblod og ikke via tarmlymfe
På grunn av fjerningen med portalen blod, øker lymfetrykket ikke under absorpsjonen av MCT, og det er mindre lymfe lekkasje i tarmen, redusert tarmproteintap - økning i plasmaproteiner.
Under resorpsjonen av langkjedede fettsyrer øker derimot lymfetrykket, og dermed fører passasjen av lymfene i tarmen - lymfetetthet fører til høyt tap av plasmaproteiner
MCT oksyderes raskere i vevet enn LCT
Middels kjedede triglyserider reduserer vanntap med avføring ved lav stimulering av galleblærens sammentrekning, noe som resulterer i lav gallsaltkonsentrasjon inne i tarmen - reduksjon av kololog diaré
MCT-fett forbedrer den generelle ernæringsstatusen

Substitusjon av MCT for LCT fører deretter til en reduksjon i fekalt fettutskillelse - lindring av steatorré - og enterisk proteintapssyndrom. MCT fettsyrer er tilgjengelig i form av MCT margarin - ikke egnet til steking - og MCT matlaging oljer - kan brukes som matfett. Overgangen til middels kjede triglyserider (diettfett) bør være gradvis, ellers smerte i magen, oppkast og hodepine kan forekomme - øke den daglige mengden MCT fra dag til dag med ca. 10 gram til den endelige daglige mengden på 100-150 gram er nådd. MCT-fett er varmelabilt og bør ikke varmes opp for lenge og aldri over 70 ° C. I tillegg bør det tas hensyn til å dekke kravene til fettløselig vitaminer A, D, E og K og essensielt fettsyrer slik som omega-3 og omega-6 forbindelser. Når MCT-er administreres, absorberes fettløselige vitaminer tilstrekkelig.

Zollinger-Ellison syndrom - vital stoffmangel

Vital substans	Mangelsymptomer
Vitamin A	Tretthet, tap av appetitt Redusert produksjon av antistoffer og svekket immunsystem. Redusert antioksidantbeskyttelse Nedsatt mørk tilpasning, nattblindhet Sykdommer i luftveier, luftveisinfeksjoner på grunn av endringer i slimhinnen. Sykdommer i spermatogenesen Anemi (anemi) Økt risiko for Svulster i lunge, blære, prostata, strupehode, spiserør, mage og tarm. Nyresteinsdannelse Tørking til korndannelse av slimhinner - i munn område, i spyttkjertelen utskillelseskanaler. Forbedring av slimhinneatrofi Favoriserer vevsrenovering Slitasje av celle og vev masse of spyttkjertler og strupehode, regresjon av organer. Tørre, sprø negler og hår Tørr, grov, kløende hud med utslett Redusert følelse av Lukten, berøring, hørselsforstyrrelser. Mangelsymptomer hos barn Vekstlidelser i lange bein Forstyrrelser i dannelsen av tannvev - dentin lidelser. Misdannelser i hørsels-, fordøyelses- og urinveiene
Beta-karoten	redusert antioksidant beskyttelse, økt risiko for lipidperoksidasjon samt oksidativ DNA-skade. Svekket immunforsvar Tørking til korndannelse av slimhinner - i munn område, i spyttkjertelen utskillelseskanaler. Forbedring av slimhinneatrofi Favoriserer vevsrenovering Økt risiko for kreft i hud, lunge, prostata, livmorhals, bryst, spiserør, mage og tykktarm Redusert hud- og øyebeskyttelse
vitamin D	Tap av mineraler fra bein - ryggrad, bekken, ekstremiteter - resulterer i Hypokalsemi Osteoporose - redusert Bein tetthet. misdannelser Muskelsvakhet, spesielt i hofter og bekken Økt risiko for senere osteoporose Dannelse av osteomalasi Symptomer på osteomalasi Skjelettsmerter - skulder, ryggrad, bekken, ben. Spontane brudd, ofte i bekkenringen. Traktkiste "Kart hjerte form ”av det kvinnelige bekkenet. Tap av hørsel, ringer i ørene Disturbed immunsystem med gjentatte infeksjoner. Økt risiko for tykktarm og brystkreft Mangelsymptomer hos barn Nedskrivning av utviklingen av bein og tenner. Redusert mineralisering av bein med en tendens til spontane brudd og bøyning av bein - dannelse av rakitt. Symptomer på rakitt Forstyrrelser i den langsgående veksten av bein Deformert skjelett - skull, ryggrad, ben. Atypisk hjerteformet bekken Forsinket oppbevaring av løvtenner, kjeve misdannelse, malokklusjon
vitamin E	Mangel på beskyttelse mot radikale angrep og lipidperoksidering. Reduserer immunresponsen Høy følsomhet for infeksjon Sykdom i muskelceller på grunn av betennelse i muskelvev - myopatier. Krymping samt svekkelse av musklene Sykdom i periferien nervesystemet, nevrologiske lidelser, lidelser i nevromuskulær informasjonsoverføring - nevropatier. Redusert antall og levetid på rødt blod celler. Mangelsymptomer hos barn Anemi (anemi) Nedsatt blodkar fører til blødning Forstyrrelser i overføring av nevromuskulær informasjon. Sykdom i netthinnen, synsforstyrrelser - nyfødt retinopati. Kronisk lunge sykdom, luftveissykdom - bronkopulmonal dysplasi. Hjerneblødning
Vitamin K	Blodkoagulasjonsforstyrrelser som fører til Blødning i vev og organer. Blødning fra kroppsåpninger Små mengder blod i avføringen kan forårsake Redusert aktivitet av osteoblaster som fører til. Økt urinveier kalsium utskillelse. Alvorlige beindeformasjoner
B-vitaminer, som vitamin B1, B2, B3, B5, B6.	Forstyrrelser i det sentrale og perifere nervesystemet fører til Nervesykdom i ekstremiteter, smerte eller nummenhet i ekstremiteter. Muskelsmerter, sløsing eller svakhet, ufrivillige muskelsvingninger Hypereksitabilitet av hjerte muskel, reduksjon i hjertevolum - takykardi. Minnetap Generell tilstand av svakhet Nedsatt kollagensyntese som resulterer i dårlig sårtilheling Søvnløshetnervesykdommer, sensoriske forstyrrelser. Nedsatt respons av hvitt blod celler til betennelse. Anemi på grunn av redusert produksjon av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater Redusert produksjon av antistoffer Nedsatt immunforsvar fra cellulær og humor. Forvirringsstatus, hodepine Gastrointestinale lidelser, mage smerte, oppkast, kvalme. Mangelsymptomer hos barn Forstyrrelser i proteinbiosyntese og celledeling. Forstyrrelser i sentralnervesystemet Forstyrrelse av nervøs funksjon og hjerteinsuffisiens - beriberi Skjelettmuskulær atrofi Økt risiko for hjertedysfunksjon og svikt
Folsyre	Slimhinneendringer i munn, tarm og urogenital kanal fører til Fordøyelsesbesvær - diaré Redusert absorpsjon av næringsstoffer og vitale stoffer Vekttap Blodtallforstyrrelser Anemi fører til rask utmattelse, kortpustethet, nedsatt konsentrasjonsevne, generell svakhet Nedsatt dannelse av hvite blodceller fører til. Reduksjon av immunresponsen mot infeksjoner. Redusert antistoffdannelse Blødningsfare på grunn av redusert produksjon av blodplater Forhøyede nivåer av homocystein øker risikoen for Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene). Koronar hjertesykdom (CHD) Nevrologiske og psykiatriske lidelser, som. Nedsatt hukommelse Depresjon aggressivitet Irritabilitet Mangelsymptomer hos barn Forstyrrelser i DNA-syntese - begrenset replikasjon - og redusert celleproliferasjon øker risikoen for Misdannelser, utviklingsforstyrrelser Veksthemming Modningsforstyrrelser i det sentrale nervesystemet. Benmargsendring Mangel på hvite blodceller i tillegg til blodplater. Anemi (anemi) Skader på slimhinnen i tynntarmen Forstyrrelser i proteinbiosyntese og celledeling
Vitamin B12	Redusert syn og blinde flekker Funksjonell folsyre mangel Svekket antioksidant beskyttende system Blodtelling - skadelig anemi Anemi (anemi) - reduserer konsentrasjonsevnen, fører til tretthet, redusert ytelse, dårlig minne, kortpustethet og en gulaktig misfarget hud. Reduksjon av røde blodlegemer, større enn gjennomsnittet og rik på hemoglobin. Nedsatt vekst av hvite blodlegemer svekker immunforsvaret Blødningsfare på grunn av redusert produksjon av blodplater. Mage-tarmkanalen Vevsatrofi og betennelse i slimhinnene. Grov, brennende tunge Redusert absorpsjon av næringsstoffer og vitale stoffer Tap av matlyst, vekttap Nevrologiske lidelser Nummenhet og prikking i ekstremiteter, tap av følelse av berøring, vibrasjon og smerte. dårlig samordning av musklene, muskelatrofi. Ustabil gang Ryggmargsskade Psykiske lidelser Hukommelsesforstyrrelser, forvirring, depresjon Aggressivitet, uro, psykose
Vitamin C	Antioksidantmangel Svakhet i blodkar fører til Unormal blødning Slimhinne blødning Blødning i musklene forbundet med svakhet i tungt brukte muskler Betent så vel som blødning tannkjøtt (gingivitt). Leddstivhet og smerte Dårlig sårheling Karnitinunderskudd fører til Symptomer på utmattelse, tretthet, likegyldighet, irritabilitet, depresjon. Økt søvnbehov, nedsatt ytelse. Svakhet i immunsystemet med økt risiko for infeksjon Redusert oksidasjonsbeskyttelse øker risikoen for hjertesykdom, apopleksi (hjerneslag) Mangelsymptomer hos barn Svekket immunforsvar Tilbakevendende infeksjoner i luftveiene, urinblæren og hørselsrøret, som er koblet til nasopharynx via trommehulen i mellomøret Økt risiko for vitamin C-mangelsykdom- Möller-Barlow sykdom i barndommen med symptomer som. Store blåmerker (hematom). Patologiske beinbrudd assosiert med alvorlig smerte Vinker etter hver minste berøring - “jumping jack fenomen”. Stagnasjon av vekst
Kalsium	Demineralisering av skjelettsystemet øker risikoen for Redusert bein tetthet Osteoporose, spesielt hos kvinner med østrogenmangel. Benmykning så vel som beindeformasjoner - osteomalasi. Tendens til stresset brudd i skjelettsystemet. Muscle kramper, tendens til krampe, økt muskelsammentrekning. Hjertearytmier Blodproppsforstyrrelser med økt blødningstendens Økt spenning av nervesystemet, depresjon. Økt risiko for Hypertensjon (høyt blodtrykk) Mangelsymptomer hos barn Nedsatt utvikling av bein og tenner Redusert bentetthet hos den nyfødte babyen Redusert mineralisering av bein med tendens til spontane brudd og bøyning av bein - dannelse av rakitt. Symptomer på rakitt Forstyrrelser i den langsgående veksten av bein Deformert skjelett - skull, ryggrad, ben. Atypisk hjerteformet bekken Forsinket oppbevaring av løvtenner, kjeve misdannelse, maloklusjon av tenner. Ytterligere vitamin D-mangel fører til hyperparatyreoidisme - forstørret parathyroidvev - og økt produksjon av parathyroidea hormoner - hyperparatyreoidisme. Hyperkalsemisk koma
Magnesium	Økte sammentrekningsbølger for glatte muskler i hule organer. Økt tilstand av spenning og aktivitet av glatt muskulatur. Kvalme, oppkast, magekramper, diaré samt forstoppelse Økt spenning i muskler og nerver fører til. Søvnløshet, konsentrasjonsvansker Muskel- og vaskulære spasmer Nummenhet samt prikking i ekstremiteter. hjertebank og arytmier, følelse av angst. Økt risiko for Redusert immunrespons Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) Akutt hørselstap Mangelsymptomer hos barn Veksthemming Hyperaktivitet Søvnløshet, konsentrasjonsvansker Muskelskjelv, kramper Hjertebank og arytmier Redusert immunrespons
natrium	Tretthet, mulig bevisstløshet, apati, forvirring, mangel på driv, nedsatt ytelse - kortsiktig minne. Kvalme, oppkast, nedsatt matlyst, mangel på tørst. Hypertensjon (høyt blodtrykk); tendens til å kollapse, hyperseksibilitet i hjertemuskelen, reduksjon i hjertevolum - takykardi. Muskelkramper Redusert vannlating
Kalium	Muskelsvakhet, muskellammelse Tretthet, apati Kvalme og oppkast, nedsatt matlyst, forstoppelse, redusert tarmaktivitet til tarmobstruksjon. Reduserte senereflekser Hjertearytmier, hjerteforstørrelse, takykardi, dyspné
Stryke	Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) Nedsatt matlyst Forstyrrelser i termoregulering Høy følsomhet for infeksjon i øvre luftveier Tørr hud med kløe Redusert konsentrasjon og tilbakeholdenhet økt melkesyre dannelse under fysisk anstrengelse assosiert med muskler kramper. Økt absorpsjon av miljøgifter Regulering av kroppstemperatur kan forstyrres Anemi Symptomer på mangel hos barn Forstyrrelse av fysisk, mental og motorisk utvikling. Atferdslidelser Mangel på konsentrasjon, læringsforstyrrelser Forstyrrelser i barnets intelligensutvikling Nedsatt matlyst Høy følsomhet for infeksjon i øvre luftveier Regulering av kroppstemperatur kan forstyrres
Selen	Vekttap, tarmsløvhet, fordøyelsesbesvær. Depresjonirritabilitet, søvnløshet. Hukommelsestap, konsentrasjonsvansker, hodepine immunsvikt Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) Skjoldbrusk dysfunksjon på grunn av mangel på selen-avhengige deiodaser. Redusert aktivitet av glutationperoksidaser fører til en økning i peroksider og dermed til økt radikaldannelse og økt dannelse av proinflammatoriske prostaglandiner Leddsmerter på grunn av pro-inflammatoriske prosesser. Økt følsomhet for mitokondriene Mannlig infertilitet Økt risiko for Leverskader Muskelsmerter og stivhet Keshan sykdom - virusinfeksjoner, sykdom i hjertemuskelen - kardiomyopati, hjertesvikt, hjertearytmier. Kashin-Beck sykdom - degenerativ leddsykdom med forstyrrelser i ben- og leddmetabolisme, som kan føre til artrose og alvorlige leddeformasjoner. Mangelsymptomer hos barn immunsvikt Skjoldbrusk dysfunksjon Økt radikal formasjon Økt følsomhet for mitokondriene Økt følsomhet for infeksjoner Øker behovet for vitamin E
Protein av høy kvalitet	Forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjonen av vitale stoffer og resulterer Vann og elektrolyttap. Muskelatrofi Tendens til å akkumulere vann i vevet - ødem
Aminosyrer, Eksempel leucine, isoleucin, valin, tyrosin, histidin, glutamin, karnitin.	Forstyrrelser i funksjonen til nerver og muskler Redusert ytelse Begrenset energiproduksjon og resultatet tretthet og muskelsvakhet. Nedsatt hemoglobindannelse Alvorlig leddsmerter og stivhet i gikt pasienter. Høy uttømming av muskler masse og proteinreserver. Utilstrekkelig beskyttelse mot frie radikaler Svekkelse av immunforsvaret, siden aminosyrer er de viktigste energikildene for immunforsvaret Forstyrrelser i fordøyelsessystemet Svingninger i blodsukkernivået Økt lipid- og kolesterolnivå i blodet Hjertearytmier
Viktig fettsyrer - omega-3 og 6 forbindelser.	Svekket immunsystemøkt følsomhet for infeksjoner. Forstyrret hjerterytme Forstyrret syn Forstyrret sårheling Forstyrret blodpropp Hårtap Hypertensjon (høyt blodtrykk) Hyperlipidemi (forstyrrelse i lipidmetabolismen) Nyreskade og blod i urinen Redusert funksjonalitet av de røde blodcellene Hudendringer - flassende, sprukket, tykkere hud. Fertilitetsforstyrrelser hos kvinner og menn Nedsatt leverfunksjon Økte symptomer på leddgikt, allergier, aterosklerose, trombose, eksem, premenstruelt syndrom - tretthet, dårlig konsentrasjon, markant endring i appetitt, hodepine, leddsmerter eller muskelsmerter Økt risiko for kreft Mangelsymptomer hos barn Forstyrrelser i hele kroppsveksten Utilstrekkelig utvikling av hjernen Reduksjon i evnen til å lære Nevrologiske lidelser - dårlig konsentrasjon og ytelse
Sekundære planteforbindelser, slik som karotenoider, saponiner, sulfider, polyfenoler.	Svekket immunforsvar Høyt LDL-kolesterolnivå Utilstrekkelig beskyttelse mot Patogener - bakterier, virus Inflammatoriske reaksjoner Frie radikaler, som svært reaktive aggressive oksygen- og nitrogenmolekyler, som kan skade DNA, proteiner så vel som lipider oksidativt - oksidativt stress Frie radikaler fører til Peroksidering av umettet fett syrer oppbevart i LDL kolesterol. Avsetning av oksidert LDL-kolesterol på de indre veggene i blodårene Innsnevring av karene resulterer i arteriosklerose Økt risiko for Åreforkalkning og hjertesykdom Trombose (blodkar okklusjon) Kardiovaskulære sykdommer Hjerte- og karsykdommer (hjerte- og karsykdommer). Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) - spesielt med lave plasmanivåer av polyfenoler. Hypertensjon (høyt blodtrykk) - spesielt hvis kosthold har lite sulfider. Spiserør, mage, tykktarm, hud, lunge, lever, prostata, livmorhalskreft, blære og brystkreft

1 MCT = fett med middels kjede fettsyrer; fordøyelsen og absorpsjonen er raskere og uavhengig av galle syrer, så de foretrekkes i sykdommer i bukspyttkjertelen og tarmen. 2 LCT = fett med langkjedede fettsyrer; de absorberes direkte i kroppens egne fettlagre uten mye konvertering og blir frigjort fra dem bare veldig sakte. De er også kjent under begrepet "skjult fett".