Hiatal brokk - daglig kalt diafragmatisk brokk - (synonymer: Hernia diaphragmatica; Hiatus brokk; Diafragmatisk brokk; ICD-10-GM K44. -: Hernia diaphragmatica) refererer til en brokk som involverer diafragma i regionen av spiserørspausen (passering av spiserøret). Dette brokket fortrenger hele eller deler av mage inn brystet.
Hiatal brokk kan være medfødt (medfødt) eller ervervet (det vanligste tilfellet).
Følgende former for hiatal brokk kan skilles ut:
- Kardiofundal malposisjon - forløper for glidebryteren.
- Aksial glidende brokk (deler av mage gli langs spiserørens lengdeakse (matrør) gjennom hiatus oesophageus (membranpassasje)) - denne formen representerer ca 90% av hiatal brokk; symptomene og terapi av aksial glidende brokk tilsvarer de fra gastroøsofageal reflukssykdom (patologisk tilbakeløp av sur magesaft og annet gastrisk innhold i spiserøret (matrøret)) (Omtrent 50% av alle mennesker over 50 år har en aksial glidende brokk).
- Paraesophageal brokk (her, en del av mage (for det meste deler av gastrisk fundus) ved siden av spiserøret ("paraesophageal") i mediastinum (median i brystet hulrom liggende rom)) I alvorlige tilfeller kan det komme til fullstendig forskyvning av magen i brysthulen (= opp og ned mage; thorax mage; opp og ned mage).
- Blandede former for ovennevnte brokk (blandet brokk) - eksisterer sjelden refluks symptomatologi.
Kjønnsforhold: menn blir oftere rammet enn kvinner. Fra fylte femti år er forholdet 2: 1.
Hyppighetstopp: sykdommen forekommer hovedsakelig hos personer over 50 år (50% av de berørte er eldre enn 50 år).
Forløp og prognose: I de fleste tilfeller forårsaker en aksial glidende brokk ingen symptomer, og trenger bare å behandles hvis symptomene ligner på refluks sykdom. Derimot kan paraesofageal brokk føre til livstruende komplikasjoner som fengsel (inneslutning av brokk) eller gastrisk ileus (gastrisk obstruksjon). Kirurgi er da nødvendig i disse tilfellene.
