Diagnose av smerte i knehulen
Søket etter en diagnose begynner med anamnese, dvs. en detaljert diskusjon med pasienten. Her bør pasienten systematisk bli spurt hvor nøyaktig smerte er lokalisert, enten det er lagt merke til ledsagende symptomer (som hevelse, begrenset mobilitet, etc.), smerte skjedde plutselig eller kontinuerlig og i økende grad, og hvor sterk den vanlige fysiske belastningen er.
Om en bein blodåre trombose mistenkes, er det også viktig å avklare utløsende faktorer som langvarig immobilisering (f.eks. under flyreiser), nikotin forbruk eller medisiner. I mange tilfeller kan legen allerede stille en mistenkt diagnose på grunnlag av disse funnene. Avhengig av mistanken, kan ytterligere diagnostiske trinn startes om nødvendig.
En mistanke om menisk skader kan for eksempel underbygges av spesielle funksjonstester (Steinmann-tegn) og til slutt bekreftes eller utelukkes av en MR-skanning. Selv slitasje-relaterte prosesser som Baker cyste er underlagt denne algoritmen som består av anamnese, fysisk undersøkelse og, om nødvendig, påfølgende avbildning i form av ultralyd eller MR-bilder. I tilfeller av rygg smerte stråler ut i hul i kneet og den resulterende mistanken om en herniert plate, brukes MR-teknikken. Imidlertid utføres bildebehandling av ryggraden her fordi det er der årsaken ligger og smerten også har sin opprinnelse i hul i kneet, som begrepet “utstråling” pent beskriver. For å utelukke en farlig bein blodåre tromboseden medisinsk historie blir fulgt av en fysisk undersøkelse, hvor legen tar hensyn til periferiske forskjeller mellom de to bena, overoppheting og rødhet i underbenet bein. Om nødvendig, an ultralyd eller kontrastmedium Røntgen undersøkelse av beinet fartøy kan være nødvendig.
Varighet av smerte i knehulen
På grunn av de mange mulige årsakene til smerte i popliteal fossa, er det ikke mulig å gi en generell indikasjon på varigheten av smerten. Avhengig av utløseren kan det likevel formuleres noen retningslinjer. I tilfelle av menisk skader forårsaket av en ulykke, er kirurgisk behandling vanligvis uunngåelig.
Dette er imidlertid en relativt liten prosedyre der menisk er enten sydd sammen eller delvis fjernet. Når det gjelder hviletiden etter operasjonen, bør kirurgens instruksjoner følges, men de viser seg vanligvis å være overraskende korte: Ofte lett rennende trening kan gjenopptas etter bare 2 uker og full fitness for sport kan oppnås etter 4-6 uker. Hvis smertene skyldes slitasje, kan hviletiden i noen tilfeller forlenges betraktelig, men smertespekteret er bredt. Generelt kan det sies at inntil smertene forsvinner helt, bør ingen idrettsaktiviteter gjøres i det hele tatt, og deretter bare sakte og gradvis øke igjen. Hvis det er samtidige sykdommer som favoriserer irritasjonsreaksjonen til kneledd (f.eks artrose, eldre menisker eller ligamenttårer), bør det vurderes å behandle dem først så langt som mulig, og først deretter å gjenoppta sportslige aktiviteter.
Alle artiklene i denne serien:
