Introduksjon
A finger har en rekke strukturer, slik som leddbånd, sener og leddkapsler, for å utføre sin funksjon fullt ut. I hverdagen og under sportsaktiviteter, har finger blir ofte utsatt for et høyt kraftnivå, som leddbåndene og sener tåler ikke alltid. Resultatet kan være overbelastning eller til og med å rive den tilsvarende strukturen og tilhørende funksjonstap.
Ledbåndene på finger kan rive enten isolert eller sammen med andre strukturer, for eksempel leddkapsel, eller flexor eller extensor sener av fingrene. Den delen av beinet som ligamentet er festet til, kan også rive. For å kunne bevege fingeren igjen senere uten problemer, kreves en spesiell terapi med oppfølgingsbehandling.
Årsak
Siden fingrene blir utsatt for stor kraft i mange forskjellige situasjoner og leddbåndene alltid kan rive, er det mange forskjellige årsaker. En hyppig årsak til revne leddbånd er et såkalt slagtraume, spesielt under ballsporter. Ballen spretter med full kraft mot den strukne eller anstrengte fingeren.
Mange leddbånd er også anstrengt i denne posisjonen og truer med å rive hvis en slik kraft påføres. Et fall der en finger er involvert for å støtte ballen, kan også være en årsak til revne leddbånd. Andre populære årsaker inkluderer for eksempel å klemme fingeren i en dør og kutte fingeren under håndarbeid. I tillegg kan vilkårlig kraft også føre til revne leddbånd i fingeren.
Symptomer
A revet leddbånd på fingeren forårsaker primært alvorlig smerte, spesielt hvis andre strukturer også har blitt skadet i denne sammenhengen. De smerte er vanligvis begrenset til regionen revet leddbånd, men kan også stråle ut i de umiddelbart omliggende strukturene. De smerte kan oppstå som en permanent smerte og en smerte avhengig av bevegelse. I tillegg er det hevelse, blåmerker og begrensning av fingerens funksjon.
Diagnose
Først og fremst kan det være av avgjørende betydning for diagnosen å avhøre den berørte personen om skadens forløp. Da kan diagnosen revet leddbånd støttes av en undersøkelse av fingeren med inspeksjon, palpasjon og testing av mobilitet. I noen tilfeller kan en røntgen av fingeren er også tatt, noe som kan bidra til å bedre visualisere revet leddbånd og andre skader, selv om kirurgi er nødvendig.
Terapi
Rivne leddbånd på fingeren kan behandles konservativt, noe som betyr terapi uten kirurgi, eller kirurgisk, avhengig av skadeomfanget og de ytre omstendighetene. I tilfelle av et enkelt og lukket revet leddbånd, blir fingeren immobilisert i en spesiell skinne eller bandasje i omtrent to til tre uker etter at den er satt på plass, om nødvendig. Målet med immobilisering er å gjøre det mulig for kroppen å reparere skaden gjennom sine egne reparasjonsmekanismer.
For å la ligamentet vokse sammen igjen i tiden, er fingeren festet i en utvidet stilling. En skinne laget av plast, gips eller lignende materiale, eller en stabil bandasje er egnet for fiksering. Når du fester skinnen eller bandasjen, er det viktig å sikre et sikkert grep med godt blod sirkulasjon og korrigere det om nødvendig.
Etter immobilisering bør fingeren mobiliseres igjen slik at strukturene på fingeren, som kan ha blitt forkortet av fiksering i en utvidet fingerposisjon, kan opprettholde sin funksjon og ingen uønskede adhesjoner av vevet oppstår. Videre bør fingeren beskyttes en stund for å sikre fullstendig helbredelse. I noen tilfeller kan det hjelpe hvis fingeren er teipet eller bundet til den nærliggende sunne fingeren for stabilisering.
Hvis det er et komplisert revet leddbånd, eller et revet leddbånd i kombinasjon med et åpent sår eller med flere samtidig skader, kan det også være nødvendig med en operasjon der det revne leddbåndet og andre vevsskader sys, de omkringliggende strukturene blir gjenopprettet og såret er deretter stengt. Som regel immobiliseres fingeren og behandles på samme måte som det lukkede, revne leddbåndet. Under kirurgisk behandling, behandling med antibiotika kan brukes til å forhindre infeksjon.
I tillegg smertebehandling kan alltid utføres i tilfelle et revet leddbånd for å holde pasientens lidelsesnivå så lavt som mulig og for å forhindre at fingeren må holdes forsiktig i løpet av operasjonen. En skinne er et typisk middel for konservativ behandling av et revet leddbånd på fingeren. Her plasseres den berørte fingeren i en forlengelsesskinne slik at fingeren ikke lenger kan bøyes.
Fingeren er tydelig overforlenget. Skinnene er laget av plast, for eksempel termoplastisk akrylharpiks, og fingeren er rett og slett festet i dem med gips striper eller borrelås. Det anbefales en operasjon (kirurgi) for å behandle et revet leddbånd, spesielt hvis det er en forskyvning av strukturene, som bare kan skyves tilbake i posisjon åpent, eller hvis det revne ledbåndet har en medfølgende beinskade.
Om nødvendig kan det revne ledbåndet sys etter at fingeren har blitt plassert på nytt. De benete strukturene kan også behandles med en ledning eller skruer. Sene- og kapselapparatet kan behandles med suturer.
Etter å ha lukket såret med en sutur, blir fingeren immobilisert og behandlet som i tilfellet med et lukket revet leddbånd, da helbredelsesprosessen også tar tid. Imidlertid, i tilfelle av et enkelt revet leddbånd på fingeren, er en konservativ, dvs. ikke-kirurgisk, metode vanligvis tilstrekkelig. Smerterapi anbefales uansett, da skader på fingeren kan være veldig ubehagelige.
Avsmalning kan brukes både til terapi og profylakse av revet leddbånd. Hvordan i tape bandasje brukes avhenger av fordelen og plasseringen av det revne leddbåndet. Den kan påføres extensorsiden av den berørte fingeren med trekkraft, slik at fleksjon unngås.
I tilfelle hevelse ved fingerledd forårsaket av det revne leddbåndet, kan dette området utelates med figur-av-åtte sløyfer, med samtidig stabilisering. Generelt sett er det imidlertid best å konsultere en ekspert i denne forbindelse, slik at teiping brukes riktig og ikke forårsaker skade. Det er viktig at fingeren får tilstrekkelig med blod til tross for tape bandasje og gjør ikke vondt.
Taping har to effekter. For det første stabiliserer den fingeren på det berørte området. På den annen side stimulerer bandasjen hudreseptorene i regionen, noe som skal akselerere helbredelsen.
Siden tape bandasje er ganske ukomplisert i applikasjonen og kan brukes på mange måter, det er ganske populært blant pasienter. Alle fingrene er festet av båndstrukturer slik at en hvilken som helst finger, inkludert tommelen, kan påvirkes av et revet leddbånd. Et revet leddbånd på tommelen skyldes vanligvis en direkte voldsom innvirkning, der tommelen er sterkt spredt til siden.
Ulnar collateral ligament, et collateral ligament i tommelfugen, blir vanligvis påvirket. Siden en revet ledd i tommelen er ofte assosiert med skiulykker, det rifne tommelbåndet kalles også skitommel. A revet ledd i tommelen kan være veldig smertefullt og kan føre til ytterligere skade, for eksempel beinbrudd og andre ligament- eller seneskader. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det være nødvendig med konservativ behandling eller kirurgi. I tilfelle fullstendig ledbåndsbrudd i tommelen utføres kirurgi tidlig.