Diagnose av spondylolistese

I de fleste tilfeller ganske uspesifikke symptomer på spondylolisthesis er beskrevet. Det kliniske bildet kan vanligvis ikke diagnostiseres på grunnlag av undersøkelsesfunnene alene. Bare i tilfelle avansert ungdom spondylolisthesis kan noen endringer i gangart (taugang, pushgang) eller hoppfenomenet oppdages. Med hoppfenomenet er en deformasjon av den nedre korsryggen som ligner et hopp påtakelig og synlig på grunn av ryggvirvlene. Bildebehandlingsteknikker hjelper til med å diagnostisere sykdommen og dens omfang.

Røntgen

I prinsippet, Røntgen avbildning av ryggraden kan beskrives som den grunnleggende diagnostiske avbildningsteknikken for spondylolisthesis. Røntgenbildene gir behandlende lege et innblikk i ryggraden. I tillegg er benete endringer (kalsium saltreduksjon, spinal krumning, en vertebral brudd, vertebral ledd artrose (fasetsyndrom), ryggvirvel vedlegg, spondylolyser, spondylolisteses) og skivebrokk kan oppdages.

Spondylolistese kan gjenkjennes på konvensjonelle røntgenbilder i sidebildet. En vanlig klinisk klassifisering av alvorlighetsgraden av spondylolistese er Meyerding-klassifiseringen. I diagnosen er skyveprosessen delt inn i 4 alvorlighetsgrader, avhengig av kvartalet der forlengelsen av bakkanten av den glidende ryggvirvelen ligger på ryggvirvelens glidende

  • Meyerding I: opptil 25% spondylolistese
  • Meyerding II: opptil 50% spondylolistese
  • Meyerding III: opptil 75% spondylolistese
  • Meyerding IV: opptil 100% spondylolistese (spondyloptose)

Noe ustabilitet i ryggraden er ikke synlig på normale laterale bilder, men er bare merkbar ved forover eller bakoverbøyning av kofferten.

I disse tilfellene hjelper såkalte funksjonelle bilder av ryggraden til å bøye kofferten fremover og bakover. Spondylolysedefekten identifiseres best i diagnostikk på skrå bilder av korsryggen som "kragen til hundens figur" eller i en datortomografi (CT). Seksjonell bildediagnostikk (CT og MR, enten med eller uten kontrastmiddel fra HWSLWS) tillater smerte som skal tildeles en bestemt nerve eller et spesifikt ryggsegment.

Ved hjelp av en CT (computertomografi) undersøkelse av spondylolistese, kan mer detaljerte spørsmål angående beinstrukturen særlig besvares (f.eks. Spondylolyse (spondylolistese), ryggmarg stenose, ryggvirvel brudd). Enda mer verdifull i diagnostisering av ryggraden er imidlertid MR i cervical / lumbal ryggraden (magnetisk resonansavbildning), som i tillegg til de benete strukturene er betydelig bedre enn CT, og viser også bløtvevsstrukturer (intervertebrale skiver , nerverøtter, leddbånd). Alle de ovennevnte sykdommene kan oppdages av MR og tilordnes til en spesifikk ryggsøyle. Vist to ganger er det samme Røntgen bilde der den typiske konfigurasjonen av en spondylolyse (hundfigur) kan gjenkjennes.