Diagnose | Halebenabscess

Diagnose

Diagnosen stilles vanligvis av legen gjennom det kliniske utseendet. De abscess presenterer med smerte når du sitter og er under press, er den omkringliggende huden rød og hovent. Ofte er inngrodde hår synlige.

Når det påføres trykk på abscess, en herding kan føles. Noen ganger a fistel utgangen til huden er synlig. I den kroniske formen av abscess, det kan våte fra fistel utløp.

En allmennlege kan konsulteres for diagnose. Denne legen kan stille diagnosen og skrive en henvisning. Den kirurgiske behandlingen bør utføres av en generell kirurg.

Prosedyren kan utføres poliklinisk, slik at kirurgi er mulig i et poliklinisk kirurgisk senter eller på et sykehus. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, så en konsultasjon med en anestesilege er nødvendig før prosedyren. Inngrepet tar vanligvis ikke lang tid, og pasienten er i stand til å bli utskrevet hjem noen timer etter operasjonen.

Behandlingen av en halebenet abscess kan gjøres ved forskjellige kirurgiske metoder. Det er viktig å skille i hvilket stadium sykdommen er tilstede. For eksempel, a halebenet abscess i asymptomatisk tilstand, dvs. i et stadium uten symptomer, trenger ikke nødvendigvis å behandles.

Imidlertid bør den akutte eller kroniske formen av sykdommen behandles ved kirurgisk fjerning. Fra dagens perspektiv kan ikke konservative behandlingsmetoder føre til en kur av sykdommen, og det er derfor disse metodene ikke kan anbefales. Det er forskjellige kirurgiske metoder for å behandle en halebenet abscess, som er nesten identisk med metodene for behandling av halebenet fistel.

Siden den eneste forskjellen mellom de to sykdommene er at en halebenabscess har ikke en betennelseskanal på utsiden, lignende kirurgiske teknikker fører til en kur av sykdommen. Det er viktig å behandle betennelsen i det omkringliggende området før du starter selve operasjonen. Operasjonene utføres vanligvis under generell anestesi, i tilfelle mindre abscesser også under lokalbedøvelse.

Vanligvis anbefales et innleggelse på sykehus på 3 til 4 dager, der riktig helbredelsesprosess kan overvåkes etter operasjonen. Den klassiske kirurgi av en halebenabscess er eksisjon av hele det berørte området. Dette betyr at alt vev fjernes opp til halebenet, avhengig av størrelsen på abscessen.

Hvis en del av halebenet påvirkes, kan det være nødvendig å skrape beinet. Det er forskjellige metoder for hvordan en slik eksisjon utføres. Generelt må det skilles mellom kirurgi med sekundær sårheling og kirurgi med primær sårheling.

Begge operasjonene har det til felles at abscessen først åpnes med en skalpell slik at væsken (vanligvis pus) som den inneholder, kan renne bort. Etterpå kuttes alt vevet som tilhører abscessen ut for å sikre at tilbakevendende abscesser er usannsynlige. Siden abscessene noen ganger kan komme til en betydelig dybde, er det ikke uvanlig at det forblir et relativt stort sår.

Forskjellen mellom kirurgisk metode og sekundær og primær sårheling ligger i behandlingen av såret. I metoden med primær sårheling, såret sys etter operasjonen. Dette fører til raskere sårtilheling, men også til større sannsynlighet for tilbakefall og komplikasjoner.

Av denne grunn foretrekkes sekundær sårheling i de fleste tilfeller i Tyskland, der såret ikke sys, men holdes åpent av tamponader. Selv om dette bremser helbredelsesprosessen, slik at fullstendig helbredelse av såret kan ta opptil 3.5 måneder, reduseres antall komplikasjoner etter operasjonen sterkt. Som med behandlingen av halebenfistel, det er alternative metoder for kirurgisk behandling for en halebenabscess.

Disse metodene kan klassifiseres under begrepet minimalt invasive behandlingsmetoder for coccyx abscesser. For eksempel er det metoder der en såkalt drenering plasseres i såret slik at sekresjonen den inneholder kan renne bort og sannsynligheten for at komplikasjoner oppstår er lav. Kirurgiske teknikker som "pit picking", en metode som brukes til kirurgi på en halebenfistel, er ikke egnet for behandling av en coccyx abscess. Disse metodene er ment å lukke betennelseskanalene, fistelkanalene, og dermed føre til helbredelse.

Siden disse kanalene ikke eksisterer i en abscess, er disse kirurgiske teknikkene ikke et alternativ for behandling av en coccyx abscess. Det er også såkalte plastprosedyrer der i stedet for å la såret være åpent eller sy det, blir hudflapper sydd over såret for å lukke det. Imidlertid, på grunn av risikoen for mange komplikasjoner og liten erfaring, brukes disse metodene sjelden i dag.

For mindre abscesser kan et enkelt snitt, dvs. å åpne abscessen med en skalpell og tømme væsken i abscessen, også føre til helbredelse med lav tilbakefallshastighet. Avhengig av størrelsen på abscessen, kan en så forsiktig metode med relativt kort sårhelingstid anbefales. Generelt må det avgjøres individuelt hvilket behandlingsalternativ som er best for den respektive berørte personen.

Avhengig av størrelsen på abscessen, kan det være nødvendig med en fullstendig eksisjon av vevet til skraping av halebenet, eller et hudinnsnitt med åpning av abscesshulen kan være tilstrekkelig for helbredelse. Den konservative terapien (dvs. en terapi uten kirurgi) av en halebenabscess er ikke lovende. Kirurgi, som, avhengig av sykdomstype, i dag utføres enten i en minimalt invasiv prosedyre, en plastisk kirurgisk metode eller den klassiske kirurgien, er de eneste terapeutiske alternativene som kan anbefales for en coccyx abscess.

Helbreder halebenabscessen med salver, avkjøling, spesielle bad og selvfølgelig med en antibakteriell terapi med antibiotika kan ikke kurere sykdommen. Også en terapi med homeopatiske midler og naturopatiske terapialternativer kan muligens forbedre sårtilhelingen etter en operasjon, men helbredelsen av selve sykdommen kan ikke oppnås med disse midlene. En konservativ terapi kan først og fremst bidra til å bekjempe betennelse i det omkringliggende området av fistelen og deretter utføre en operasjon.

Dette kan behandle den inflammatoriske reaksjonen, men årsaken til abscessen kan ikke elimineres. Uansett er det fornuftig å diskutere individuell terapi med behandlende lege og ikke prøve å behandle halebenabscessen ved egenbehandling. Hvis abscessen utelukkende skal behandles ved egenbehandling med konservative behandlingsmetoder og smertestillende medisiner, er det en mulighet for at abscessen åpner seg innover og muligens forårsaker blodforgiftning!

En slik komplikasjon krever streng intensiv medisinsk behandling og bør uansett forebygges. I en samtale med den behandlende legen kan bekymringene og frykten for en kommende operasjon muligens elimineres, slik at operasjonen kan møtes mer rolig. Til sammen bør man tilstrebe en operasjon av halebenabscessen så snart som mulig, siden komplikasjoner og sannsynligheten for tilbakefall, som kan være assosiert med denne sykdommen så vel som med en operasjon, ellers blir mer sannsynlig.

Trekksalven har en antibakteriell og betennelsesdempende effekt. Det brukes til forskjellige betennelser eller abscesser under huden. Her kan det ha en bakteriedrepende effekt i abscessen og en betennelsesdempende effekt i det omkringliggende vevet.

Videre har salven en blod sirkulasjonsfremmende effekt. Dermed kan trekkesalven sikre at abscessen blir drenert til utsiden. I tilfelle symptomatisk halebenabscess bør en lege alltid konsulteres.

I dette tilfellet må en abscess deles og såret skylles. Avhengig av de generelle symptomene, kan det være nødvendig med ytterligere antibiotikabehandling. Ved kronisk halebenabscess kan lokale antiseptika brukes.

I tillegg kamillebad eller sinksalve kan brukes til å redusere antall bakterier. Te tre olje sies å ha en antiseptisk effekt. Te tre olje trenger inn i huden og kan eliminere opphopning av pus under huden.

Te tre olje er et naturlig produkt og derfor skånsomt mot huden og godt tolerert. Terapi med laser er mulig. Her, den pus blir eliminert fra abscessen ved hjelp av laserstråler.

Dette systemet skal være skånsomt og erstatte den vanlige driften. For øyeblikket er det forskjellige rapporter om suksessen til laser terapi. Gullstandarden i behandlingen av abscesser er for tiden fortsatt den konvensjonelle kirurgiske prosedyren. I dette tilfellet kan pus fjernes fullstendig under visuell kontroll, og en sutur kan lages for å lukke fistelkanalen.