Fistelkanalen

Introduksjon

fistel traktater representerer patologiske forbindelser mellom forskjellige organer eller vevslag, som ikke er naturlig til stede. De oppstår for eksempel som et resultat av en skade eller betennelse eller på grunn av en sykdom. Avhengig av opprinnelsesorgan, blod, pus eller andre kroppslige sekreter kan passere gjennom fistel kanalen.

Hvordan oppstår en fistelkanal?

Utviklingen av en fistel kanalen er ofte basert på en betennelsesprosess i kroppen. Hvis for eksempel en innkapslet purulent betennelse i et organ (abscess) oppstår, kan det utvikles en fistelkanal, som kroppen prøver å transportere pus borte. I noen tilfeller kan fistler også utvikle seg fra naturlig eksisterende kanaler.

Et eksempel er små analkjertler som fører inn i rektum. Hvis en betennelse utvikler seg der på grunn av innvandrerende tarm bakterie, kan det utvikles en fistelkanal som kommer ut gjennom huden. Deling og vekst av celler skaper altså en fistelkanal som er foret og forseglet fra innsiden.

Avhengig av opprinnelsessted, kroppssekresjoner eller pus kan passere gjennom denne fistelen. Det må skilles mellom slike patologiske fistelkanaler og forbindelsesveier som er opprettet ved medisinsk inngrep, hvorav noen også blir referert til som fistler. Et eksempel på dette er gastrisk fistel, som er opprettet for kunstig å mate en person som ikke lenger kan svelge mat. Denne fistelkanalen er kunstig opprettet i løpet av en gastroskopi. Gastrisk fistel er også kjent som perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG), som betyr passasje fra mage hulrom til kroppsoverflaten gjennom huden.

Hva forårsaker en fistelkanal?

Årsaken til utvikling av en fistelkanal er vanligvis enten skade eller betennelse. I tillegg er det medfødte fistler, for eksempel i tilfelle ufullstendig regresjon under embryonal utvikling, men disse er ikke forårsaket av inflammatoriske prosesser. Når det gjelder fistler forårsaket av betennelse, er det visse sykdommer der fistelkanaler er spesielt vanlige.

Et eksempel er kronisk inflammatorisk tarmsykdom Crohns sykdom. I denne tilstand, betennelsessentre kan forekomme gjennom hele fordøyelseskanalen. Siden alle lag av tarmveggen vanligvis påvirkes i Crohns sykdom, fistelkanaler som stammer fra tarmsløyfene er vanlige i denne sykdommen.

Disse fistlene kan vokse til en annen tarmsløyfe eller andre organer som blære eller skjede. I tillegg kan kanalene også vokse mot kroppens overflate slik at de kommer ut av huden. En annen mulig årsak til utvikling av tarmfistler er såkalt divertikula.

Mange voksne (spesielt de som er) overvekt og ikke veldig aktive) påvirkes av disse divertiklene i tarmveggen. Divertikula kan bli betent, noe som fører til en akutt alvorlig sykdom, men bulene kan også utvikle seg til fistelkanaler. Andre årsaker til utvikling av fistelkanaler på grunn av betennelse er ubehandlet tannrot abscesser eller hår rotabscesser, for eksempel på halebenet. En annen årsak er fistler som utvikler seg som et resultat av en skade under en medisinsk prosedyre, for eksempel når organveggen ved et uhell blir skadet under en koloskopi. En annen mulig årsak til utvikling av en fistelkanal som et resultat av medisinsk intervensjon er for eksempel stråling av en svulst.