A halebenet fistel er en kronisk inflammatorisk sykdom i området av glutealfolden (lat. Rima ani). Som regel presenterer pasienter mellom 20 og 30 år seg spesielt for sin familielege på grunn av tilstedeværelsen av en halebenet fistel.
Det anslås at omtrent 26 av hver 100,000 mennesker i Tyskland lider av halebenet fistel hvert år. Et lignende klinisk bilde kan forekomme mellom de enkelte fingrene eller tærne. Årsaken til dette fenomenet er imidlertid ikke endelig avklart.
Mange teorier sirkulerer om utviklingen av coccyx fistler. Tre av disse teoriene har etablert seg innen medisin og daglig klinisk praksis og anses å være de mest sannsynlige. I dag antas det at utviklingen av en coccyx fistel er direkte relatert til den daglige belastningen på huden og bløtvevet i coccyx-området.
Hyppig sittende, tung hår vekst og den resulterende innveksten av hår antas å være årsaken. Her er penetrasjonen av hår tips inn i overhuden spiller en spesielt viktig rolle. I tillegg en feil under hår dannelse (såkalt hårdannelsesforstyrrelse) kan allerede føre til utvikling av en coccyx fistel.
I disse tilfellene kan det bevises at keratinet som dannes av rotområdet ikke kunne bygges opp i et hår på en ordnet måte. Snarere oppstår en klumpformet avsetning av keratinet, og fra dette dannes et såkalt fremmedlegeme granulomer. Infeksjon med bakterie av den normale hudfloraen fører til purulente betennelser i de berørte områdene.
Denne teorien er basert på funn av hårboller i håret fistelkanalen or abscess hulrom av berørte pasienter. En annen antagelse beskriver sammenhengen mellom medfødte misdannelser som allerede har utviklet seg i løpet av embryonal nevralrørsstengning. Videre antas det at enorme krafteffekter under traumer kan fremme eller til og med provosere dannelsen av halebenfistler.
