Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) er en smittsom sykdom forårsaket av parasittene Echinococcus multilocularis (fox bendelorm) og Echinococcus granulosus (hundebåndorm). Følgende former for echinococcosis kan skilles ut:
- Alveolar echinococcosis (AE) - forårsaket av Echinococcus multilocularis (rev bendelorm).
- Cystisk echinococcosis (ZE) - forårsaket av Echinococcus granulosus (hund bendelorm).
Echinococcus vogeli spiller bare en mindre rolle i infeksjoner hos mennesker.
Echinococcus multilocularis (revebåndorm)
Echinococcus multilocularis er en bendelorm med en størrelse på to til fire millimeter. Hovedverten er reven (rødrev), men hunder og katter er også berørt. Mellomliggende verter er små pattedyr og lagomorfer. Forekomst: Parasitten distribueres over hele verden. I Europa, hovedsakelig Sør-Tyskland (Baden-Württemberg og Bayern; Ulm og omgivelser regnes som "episenteret"), berøres Nord-Sveits, Vest-Østerrike og Øst-Frankrike. Videre er Echinococcus multilocularis svært endemisk i det nordlige Kina, Sibir og Nord-Japan. Infeksjoner hos mennesker med Echinococcus multilocularis føre til det kliniske bildet av alveolar echinococcosis (AE). Menneske-til-menneskeoverføring: Nei. Topp forekomst: Gjennomsnittsalderen er mellom 50 og 60 år. Den årlige forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) i Frankrike, Sveits, Østerrike og Tyskland er 0.03-0.3 tilfeller per 100,000 8.1 innbyggere per år; selv om forekomsten i visse regionale "infeksjonsklynger" kan øke til 100,000 / 18,000 90. Av mer enn XNUMX XNUMX nye tilfeller per år over hele verden, har om lag XNUMX% opprinnelse i Kina alene.
Echinococcus granulosis (båndorm til hunden)
Echinococcus granulosus er en båndorm rundt fire til syv millimeter. Hovedvertene er hunden og ulven, sjelden katten. Mellomliggende verter er vanligvis sauer og storfe; andre mellomliggende verter er griser og annet husdyr. Forekomst: Den distribueres over hele verden. I Europa berøres hovedsakelig Middelhavsregionen samt Balkan. Saueravleområder i Sør- og Sørøst-Europa, i land i det tidligere Sovjetunionen, i Midtøsten og i Asia er spesielt berørt. Infeksjoner av mennesker med Echinococcus granulosus føre til det kliniske bildet av cystisk echinococcosis (CE). Menneske til menneskeoverføring: Nei. Mennesker i alle aldre er berørt. Følgende uttalelser gjelder begge former for det forårsakende middel til echinococcosis. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer ved oral inntak av egg av parasittene og ved kontakt- eller smøreinfeksjon (fekal-oral: infeksjoner der patogener som skilles ut i avføringen (fecal), inntas av munn (oral)) med avføring eller pels fra infiserte dyr. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) av alveolar echinococcosis er opptil 15 år. Inkubasjonsperioden for cystisk echinococcosis varierer fra flere måneder til mange år. Infeksjoner er sjeldne: 25 til 40 nye tilfeller registreres årlig landsdekkende. Forløp og prognose Forløpet for alveolar echinokokkose er gradvis. I mer enn 90% av tilfellene fører sykdommen til døden innen 10 år hvis den ikke behandles. Imidlertid, hvis infeksjonen oppdages i tide og behandlingen gis tidlig og konsekvent, kan sykdommen helbredes. Hvis kurativ reseksjon (kirurgisk fjerning rettet mot å kurere sykdommen), R0-reseksjon (fjerning av parasittfoci i sunt vev, histopatologi viser ingen parasittfoci i reseksjonsmarginen) av alle parasittfoci er mulig, er 10-års overlevelsesrate nær 100%. Cystisk echinokokkose har et relativt godartet forløp. Med 70%, er leveren påvirkes hyppigst, men i prinsippet kan alle organer påvirkes. I Tyskland kan direkte eller indirekte påvisning av patogenet rapporteres ved navn i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG), i den grad bevisene indikerer en akutt infeksjon.
