Behandling av det akutte angrepet | Behandling av Crohns sykdom

Terapi av det akutte anfallet

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom som utvikler seg i faser. Perioder uten symptomer veksler med akutte faser av sykdommen. I akutte faser er sykdommen aktiv og deler av mage-tarmkanalen er betent.

En akutt episode bør alltid ledsages av en lege for å hindre betennelsen så raskt som mulig. Terapien foregår på flere nivåer. I tillegg til medikamentell terapi, må ernæring også justeres.

Målet med medikamentell terapi er å lindre symptomer som smerte og kramper og også for å inneholde betennelsen. Ved svak bluss kan administrering av mesalazin være tilstrekkelig. Legemidlet virker lokalt i tarmen og hemmer betennelsen der.

I en mer alvorlig episode er mesalazin ikke tilstrekkelig og administrering av kortison er nødvendig. Det er forskjellige doseringsformer av kortison. For det første, kortison gis kun lokalt (Budesonide® tabletter), slik at den aktive ingrediensen virker direkte på tarmen slimhinne.

Dette oppnås for eksempel ved hjelp av spesialbelagte tabletter som svelges og bare oppløses fra tynntarm og fremover. Selv klyster som inneholder kortison og skumpreparater (Budensonid® skum), som er introdusert fra rektum, er bare effektive lokalt og når hovedsakelig tykktarmen. Hvis lokal administrering av kortison ikke er tilstrekkelig, må kortison gis systemisk (prednisolon), dvs. via blodbanen, og når dermed hele kroppen i tillegg til tarmen.

Systemisk kortisonbehandling er i de fleste tilfeller tilstrekkelig. Som et siste trinn kan terapien suppleres med immunosuppressive stoffer, dvs. medisiner som undertrykker immunsystem. Eksempler av immunosuppressive stoffer er: Humira®, azatioprin og metotreksat (MTX). Når det gjelder ernæring er tilstrekkelig vannforsyning veldig viktig, fordi kroppen mister mye vann under en akutt episode av diaré.

I tillegg er et godt kaloriinntak viktig fordi kroppen trenger energi for å regenerere seg. Dette bør leveres av lett fordøyelig mat for ikke å legge ekstra belastning på mage-tarmkanalen. Eksempler er hvitt brød og pureed grønnsakssupper.