Elastase er et enzym produsert i bukspyttkjertelen og sluppet ut i tolvfingertarmen. Der overlever den tarmtransitt uskadet og er en viktig parameter for eksokrin bukspyttkjertelfunksjon. Det aktive fordøyelsesenzymet spalter elastin (strukturelt protein).
Fekal elastase (synonym: avføring elastase) er en spesifikk markør for mangel på bukspyttkjertelen.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Avføring → minst tre prøver skal tas
- Duodenal juice
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Veldig tynn eller flytende avføring (fortynningseffekt).
Normale verdier
| Standardverdier i μg / g | > 200 |
Indikasjoner
- Mistenkt eksokrin pankreasvikt (dysfunksjon i bukspyttkjertelen assosiert med utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer)
- Mistenkt akutt / kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
- Mistanke om cystisk fibrose (cystisk fibrose).
- Mistanke om ulcerøs kolitt - kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinne av kolon (tyktarmen) eller rektum (rektum).
- Uklar magesmerter hos barn
Tolkning
Tolkning av senkede verdier
- Eksokrin pankreasinsuffisiens
- Bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen)
- Steiner i bukspyttkjertelen
- Hemokromatose (jernlagringssyke)
- Cystisk fibrose
Ytterligere merknader
- Fekal elastasetesting har en følsomhet på omtrent 95% for diagnose av eksokrin mangel på bukspyttkjertelen (EPI) og oppdager lettere moderate og milde tilfeller sammenlignet med andre metoder. Grenser:
- Moderat eksokrin insuffisiens: ≤ 200 µg / g.
- Alvorlig eksokrin insuffisiens: ≤ 100 µg / g
Elastasenivåer> 500 µg / g ekskluderer praktisk talt eksokrin dysfunksjon. Merk: Diaré ikke på grunn av eksokrin bugspyttkjertelinsuffisiens kan føre til falskt lave elastasenivåer (fortynningseffekt)
- Fekal elastasebestemmelse kan utføres selv med pågående enzymsubstitusjon fordi antistoffer spesifikt binder menneskelig elastase.
- I tillegg elastase i serum bør også bestemmes.
