Synonymer: Pankreatitt; Pankreatitt Betennelse i bukspyttkjertelen kan deles klinisk i to forskjellige former, den akutte og kroniske formen. Ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen, de berørte pasientene opplever alvorlige smerte i øvre del av magen som setter inn plutselig og uten forvarsel. I tillegg er tilstedeværelsen av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen er vanligvis angitt med kvalme, oppkast, forstoppelse og høyt feber.
Behandling av akutt betennelse i bukspyttkjertelen utføres ved intravenøs administrering av væske og smertestillende (smertestillende midler). En kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, derimot, er preget av tilbakevendende (tilbakevendende) smerte i øvre del av magen. Kvalme og oppkast kan også forekomme i nærvær av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Imidlertid merker de berørte pasientene et jevnt vekttap. Uavhengig av hvilken form for betennelse i bukspyttkjertelen pasienten lider av, bør en spesialist konsulteres umiddelbart og passende behandling med medisiner bør igangsettes.
Akutt betennelse i bukspyttkjertelen
Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er preget av selvfordøyelse av organet. Hos berørte pasienter, forskjellige fordøyelsessystemer enzymer (f.eks trypsinogen og fosfolipase A) er allerede aktivert inne i bukspyttkjertelen. Fordøyelsesenzymet trypsinogen antas å spille en avgjørende rolle i utviklingen av akutt betennelse i bukspyttkjertelen.
Dette enzymet er et stoff som vanligvis bare brytes ned i sin aktive form (trypsin) I tolvfingertarmen. Hvis denne aktiveringen skjer for tidlig, dvs. allerede i bukspyttkjertelen, forekommer proteolytiske og lipolytiske hendelser. Dette fører til selvfordøyelse av organet og utvikling av uttalte inflammatoriske prosesser. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er en potensielt livstruende sykdom som krever akutt medisinsk inngrep. I gjennomsnitt er det omtrent fem til ti nye tilfeller per 100,000 innbyggere per år i Tyskland.
Årsaker
Det akutte løpet av betennelsen i bukspyttkjertelen kan ha forskjellige årsaker. I denne sammenhengen, gallestein (koledocholithiasis) er den vanligste årsaken til akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Etter disse gallestein har blitt spylt ut av galleblæren, kan de bli innestengt i åpningen av galle kanal inn i tolvfingertarmen.
Siden denne åpningen også er utgangspunktet til bukspyttkjertelkanalen (papilla vateri), utløses en tilbakestrømning av de syntetiserte sekresjonene. Som et resultat blir bukspyttkjertelen vev skadet av galle syre. I tillegg er regelmessig overdreven inntak av alkoholholdige drikker en av hovedårsakene til utvikling av akutt betennelse i bukspyttkjertelen.
Kronisk alkoholmisbruk fører til en økning i permeabiliteten til det duktale systemet inne i bukspyttkjertelen og som et resultat til relevante endringer i sekresjonen og sammensetningen av galle. I tillegg diverse okklusjon systemene til galle- og bukspyttkjertelsystemet påvirkes negativt av regelmessig inntak av alkoholholdige drikker. Imidlertid, hos omtrent 15% av pasientene som er rammet av akutt betennelse i bukspyttkjertelen, kan det ikke finnes noen direkte forklaring på utviklingen av sykdomsmønsteret, til tross for omfattende søk etter årsaker. I disse tilfellene snakker man om en såkalt “idiopatisk akutt betennelse i bukspyttkjertelen”. Andre årsaker til akutt pankreatitt er:
- Virusinfeksjoner (kusma, hepatitt, HIV, cytomegali)
- Forhøyede kalsiumnivåer i blodet i paratyreoidea hyperfunksjon
- Svært forhøyede blodlipidverdier (hypertriglyseridemi)
- Svulster
- Genetisk (for eksempel i cystisk fibrose)
- autoimmune sykdommer
- Traumatisk
- Medisineringsassosiert
