Ulcerøs kolitt

Synonymer i bredere forstand

ulcerøs kolitt, kolitt, kronisk inflammatorisk tarmsykdom (CED), ulcerøs enterokolitt, ileokolitt, proktitt, rektosigmoiditt, proktokolitt, pankolitt, tilbakespyling ileitt.

Definisjon Ulcerøs kolitt

I likhet med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt tilhører gruppen av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (CED). Ulcerøs kolitt er preget av isolert betennelse i kolon og endetarm slimhinne. Ulcerøs kolitt blir vanligvis symptomatisk (smertefull) med blodig slim diaré og magesmerter og påvirker yngre mennesker i 2. til 4. tiår av livet.

Frekvens

Av 100,000 40 innbyggere lider 80 til 20 av ulcerøs kolitt, med en økning i forekomsten de siste 20 årene. Sykdommen rammer kvinner bare litt oftere enn menn og begynner vanligvis i ung alder, mellom 40 og 60 år. En annen topp av sykdommen registreres mellom 70 og XNUMX år.

I noen tilfeller kan familie- og etniske klynger identifiseres. I vestlige land er ulcerøs kolitt mye mer vanlig enn i underutviklede land. Det er fire ganger mer sannsynlig at hvite får sykdommen enn svarte og latinamerikanere.

Det er ikke sjelden barn blir rammet. I deres tilfelle er det spesielt alvorlig ved at klassisk forekommende alvorlig, hyppig diaré kan føre til vekttap og mangel på veksthemming. Det er derfor viktig for de unge pasientene å prøve å spise en balansert, høyt kaloriinnhold kosthold, spesielt mellom de enkelte angrepene.

En endelig årsak til ulcerøs kolitt er ikke kjent. Det antas å være en multifaktoriell hendelse, noe som betyr at flere faktorer må sammenfalle for at sykdommen skal bryte ut. En kombinasjon av genetiske, immunologiske, smittsomme, ernæringsmessige, miljømessige og hygieniske faktorer antas.

Den antatte mekanismen ser ut til å ligge i redusert toleranse for den fysiologisk koloniseringen bakterier, slik at antigener (fremmede stoffer) som passerer gjennom tarmveggen kan forårsake en utilstrekkelig immunreaksjon. Selv om ulcerøs kolitt ikke blir sett på som en psykosomatisk sykdom, kan psykosomatisk tilfeldighet utløse tilbakefall og forårsake sykdom. Videre antas det at det er veldig lite fiber kosthold kan bidra til utvikling av ulcerøs kolitt. Noen ingredienser, spesielt proteiner fra kumelk, mistenkes også å fremme dette kronisk inflammatorisk tarmsykdom. For å støtte denne teorien er det studier som viser at personer som ikke ble ammet av mødrene sine i barndommen, har høyere risiko for å utvikle sykdommen enn en kontrollgruppe.

Kurs og lokalisering

Ulcerøs kolitt begynner alltid i rektum og kan spre seg derfra til hele kolon. Hos omtrent halvparten av pasientene bare sigmoid kolon (nest siste del av tykktarmen; se tykktarmen) påvirkes og i ytterligere 40% er hele tykktarmen berørt. I sjeldne tilfeller en betennelse i tynntarm kan også "vaskes i" tykktarmen; dette kalles også backwash ileitt.

Ulcerøs kolitt er vanligvis intermitterende, slik at det kan være pauser mellom betennelsesanfallene i mange år (remisjon). Det skilles mellom milde, moderate og alvorlige tilbakefall. En akutt bluss av sykdommen varer i gjennomsnitt omtrent 4 til 8 uker.

Hos 10% av pasientene, til tross for tilstrekkelig behandling, forekommer imidlertid et kronisk aktivt forløp av sykdommen uten at remisjon registreres. Dette blir også referert til som et ildfast kurs. Med passende medisiner kan bare symptomene på sykdommen behandles, og hyppigheten og alvorlighetsgraden av akutte angrep kan reduseres, men en kur kan ikke oppnås med dem.

Denne sykdommen kan bare helbredes ved fullstendig fjerning av tykktarmen. Dette trinnet bør imidlertid ikke tas lett, da operasjonen medfører noen risiko for komplikasjoner og i alle fall fører til midlertidig, i noen tilfeller til og med permanent, fekal inkontinens, som setter stor psykologisk belastning på mange pasienter. - Mild tilbakefall: Generalen tilstand av pasienten er ikke berørt.

Det er ingen feber og den blodig-slimete diaré forekommer “bare” opptil fem ganger om dagen. - Moderat tilbakefall: En liten feber kan være tilstede, oppstår diaré opptil åtte ganger om dagen og ledsages av kramper magesmerter. - Alvorlig tilbakefall: Det er preget av slim-blodig avføring, som forekommer mer enn åtte ganger om dagen. I tillegg er det en høy feber over 38 ° C, en akselerert hjerte vurdere (takykardi), en trykk-smertefull mage og en sterkt begrenset generell tilstand.