Ettervern / perspektiv / prediksjon | Terapi av akromioklavikulær ledddislokasjon

Ettervern / Perspektiv / Prediksjon

Bevegelsesøvelser på skulderen begynner allerede i dagene etter operasjonen av akromioklavikulær ledddislokasjon under fysioterapeutisk veiledning. Bevegelser over horisontalen bør unngås i 4-6 uker. Rockwood I eller Tossy I-skader leges vanligvis uten konsekvenser.

Prognosen for konservativt behandlede Rockwood II eller Tossy II skader er også god. Hvis den skulderbeltet utsettes for stor belastning på jobb (overarbeid) eller under sport, smertefull akromioklavikulær ledd artrose kan utvikle seg senere. Prognosen for alle kirurgisk behandlede akromioklavikulære leddbrudd er også god, men avhenger av oppnådd stabilitet av akromioklavikulær ledd, tap av reduksjon og stress på skulderbeltet i hverdagslivet. Fysioterapeutisk treningsbehandling bør utføres til full skulderleddet mobilitet oppnås. Gjenværende akromioklavikulær ledd ustabilitet kan føre til tap av funksjon og kroniske klager i skulderen. Imidlertid er en ACG-eksplosjon også en risikofaktor for ACG artrose hvis det behandles kirurgisk.

Komplikasjoner av akromioklavikulær dislokasjon

• Tap av reduksjon: Etter intraoperativ justering av det akromioklavikulære leddet, kan resultatet ofte ikke opprettholdes fullstendig under oppfølgingsbehandlingen. Avhengig av den kirurgiske prosedyren for det akromioklavikulære leddet, kan enden på kragebenet beveges litt oppover igjen.
• Infeksjon/sårheling lidelse: Bløtvevsmantelen over kragebeinet er veldig tynn. Risikoen for postoperativ infeksjon er ikke ubetydelig.
• Metall løsne: Metall løsne eller til og med metall brudd forekommer også i tilfelle akromioklavikulær ledddislokasjon.

  Sterke statiske og dynamiske krefter virker på kragebeinet.

• Kosmetisk forstyrrende arrdannelse: Spesielt hos unge mennesker og hudinnsnitt parallelt med kragebeinetden brystet muskelspenninger kan føre til overdreven, kosmetisk forstyrrende arrdannelse (keloid). Av denne grunn anbefales sabelskåret til unge mennesker. På grunn av sin vertikale forløp utsettes den ikke for slike trekkrefter. En ulempe kan være dårligere oversikt under operasjonen.
• Vaskulære og nerveskader: Generell risiko ved hver operasjon, men også avhengig av kirurgisk inngrep. Postoperativ blødning samt sensoriske og bevegelsesforstyrrelser i armen er mulig.