Kort overblikk
- Hva er et fødselsmerke (nevus, neavus)? En avgrenset, godartet forandring av huden eller slimhinnen, vanligvis forskjellig i farge fra omgivelsene og medfødt eller ervervet. Størrelse, form, farge og annet utseende kan variere betydelig.
- Typer fødselsmerker: vanligst er fødselsmerker basert på pigmentceller (pigment nevi), f.eks aldersflekker, café-au-lait-flekker. Føflekker av annen opprinnelse inkluderer portvinflekker (som kommer fra blodårer) og fettvevsnevi (som kommer fra fettceller).
- Hva er føflekker? Noen ganger et synonymt begrep for føflekker generelt. Men strengt tatt står begrepet for pigmenterte føflekker (pigmenterte nevi).
- Hvordan utvikler føflekker / fødselsmerker? Dannelsen er basert på lokal multiplikasjon (sjelden reduksjon) av visse celler, f.eks. pigmentceller i pigmenterte nevi.
- Hvorfor får du fødselsmerker/føflekker? Delvis ukjent. Arvelige, hormonelle og andre faktorer kan være involvert. Spider nevi forekommer hyppigere ved kronisk leversykdom, blant andre tilstander.
- Hva skjer når du klør en føflekk? Som med andre åpne sår er det fare for sårinfeksjon. Rengjør og desinfiser derfor såret og beskytt det mot forurensning. Hvis kløe var årsaken til riper, så gå til legen.
Hva er fødselsmerker (føflekker)?
"Fødselsmerke" er det daglige navnet på en nevus (nevus). Dette er en avgrenset, godartet hud eller (sjeldnere) slimhinneforandring som vanligvis skiller seg ut i farge fra omgivelsene.
Fødselsmerke eller føflekk – forskjellen:
Noen ganger brukes begrepene "føflekk" og "fødselsmerke" om hverandre - uten forskjell. Men "føflekk" står faktisk bare for et pigmentert fødselsmerke (se nedenfor: pigmentert nevi), for eksempel en café-au-lait-flekk.
Variabelt utseende
Formen, størrelsen, fargen og annet utseende til nevi kan variere betydelig:
- Det er både flate og mer eller mindre hevede (utstående) føflekker eller føflekker.
- For eksempel kan overflaten være glatt, ru eller vorteaktig; en føflekk eller føflekk med hår er også mulig.
- Noen føflekker er bittesmå, andre så store som hodet på en nål, en linse eller en valnøtt – eller enda større: det er nevi som strekker seg over et større område av kroppen (mange centimeter i diameter).
- Formen på en nevus kan være rund, oval eller veldig uregelmessig.
Noen ganger er et fødselsmerke (føflekk) til stede i en baby fra fødselen. Andre fødselsmerker (føflekker) utvikler seg senere hos barn eller til og med i voksen alder. Samtidig er nevi ikke alltid permanent - noen føflekker kan forsvinne spontant, for eksempel den såkalte edderkoppnevien. En ervervet pigmentflekk (føflekk) forsvinner også noen ganger av seg selv.
Typer fødselsmerker
Det er ganske forskjellige typer fødselsmerker. Svært ofte stammer de fra pigmentceller i huden. Legene snakker da om pigmentnevi. Det er også fødselsmerker som stammer fra andre celler (som fettceller).
Pigment nevi
Pigmenterte nevi ("føflekker") er pigmenterte fødselsmerker. De stammer fra pigmentdannende celler (hovedsakelig melanocytter). Leger skiller forskjellige undertyper av pigmentert nevi, for eksempel:
- Café-au-lait-flekk: lysebrun ("melkekaffebrun"), ikke-hevet pigmentflekk som kan bli flere centimeter i størrelse. En slik lett føflekk er enten medfødt eller utvikler seg tidlig i barndommen.
- Caerulean nevus: Også kalt "blå nevus" eller "blå føflekk." Er en ikke-ondartet, rund, blå-svart knute som kan bli på størrelse med en linse. Oftest er denne typen føflekker (føflekk) funnet i hodebunnen og på baksiden av hender og føtter.
- Halo nevus: Halo nevus er en "hvit føflekk", som er en mørk føflekk med en hvit (depigmentert) kant eller halo.
- Medfødt melanocytisk nevus: omskrevet, brunlig fødselsmerke, som allerede er tilstede ved fødselen eller i de første leveukene (noen ganger utvikles slike nevi senere = tardiv medfødt nevi). Spesielt omfattende nevi kalles giant nevi (gigantiske fødselsmerker).
- Nevus dysplasi syndrom (dysplastisk nevus syndrom): I dette tilfellet dannes det mange atypiske føflekker, spesielt på stammen, og vanligvis etter puberteten. De forstørres ved slutten av livets tiår og noen ganger også i det 4. til 5. tiåret.
Annet nevi
Føflekker som ikke stammer fra pigmentceller, men fra andre celler inkluderer:
- Nevus verrucosus: Gul-brunaktig, vortelignende nevus som stammer fra epidermis – det øverste laget av huden, som hovedsakelig består av kåte celler. Ofte er flere slike nevi ordnet i en stripe (lineær).
- Nevus flammeus (portvinsflekk): Medfødt, uregelmessig, skarpt avgrenset fødselsmerke som stammer fra blodårer. Den er lys til mørkerød eller rødblåaktig. Form og størrelse kan variere mye. Ofte finnes et slikt rødt fødselsmerke i ansiktet eller nakken.
- Nevus anaemicus: Uregelmessig avgrenset, hvitt fødselsmerke, hvor utgangspunktet også er blodårer. Slike nevi er vanligvis lokalisert på brystet.
- Nevus araneus (edderkopp eller edderkopp nevus): Edderkoppformet fødselsmerke som også stammer fra blodårer. Fine, synlig utvidede kapillærer stråler ut fra en sentral, rød vaskulær knute på størrelse med et knappenålshode.
Differensiering av lignende hudlesjoner
Det er ulike hudmanifestasjoner som kan ligne et fødselsmerke, og dermed utgjøre en risiko for forvirring. Her er noen eksempler:
En "rød føflekk" eller "rød føflekk" kan faktisk være et "hemangiom" (medisinsk infantilt hemangiom). Dette er en godartet vaskulær neoplasma som forekommer hos mange babyer.
Tardiv hemangiom dannes også ofte under graviditet. Etter fødselen kan disse "røde føflekkene" forsvinne igjen. Hormonelle faktorer er derfor sannsynligvis involvert i dannelsen.
Skillet 'fødselsmerke eller vorte?' er heller ikke alltid lett. Det finnes ganske forskjellige typer vorter, og noen av dem kan se slående like ut som en vorteaktig nevus. Det samme gjelder senile vorter (alderdomsvorter), som egentlig ikke er vorter i det hele tatt.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg har skrapet opp en føflekk?
Har du ripet et fødselsmerke eller føflekk? Flekken kan til og med blø? Generelt er det ingen grunn til bekymring med det første. Det er viktig å rengjøre, desinfisere og beskytte en oppskrapet føflekk mot forurensning, akkurat som du gjør med andre sår. På denne måten kan du forhindre at det såre fødselsmerket blir infisert.
Hvis dette skjer eller såret ikke gror ordentlig, bør du gå til legen. Hvis du klødde på fødselsmerket fordi det klør, eller hvis fødselsmerket blør av seg selv, bør du alltid oppsøke lege (se nedenfor: Når bør du oppsøke lege?).
De samme anbefalingene (rengjør, desinfiser, beskytt mot smuss, evt. oppsøk lege) gjelder hvis du har skrapet av utstående føflekker eller leverflekker.
Føflekker dannes ved spredning (sjelden reduksjon) av visse celler:
For eksempel danner lokalt akkumulerte melanocytter en brunaktig til brunsvart pigmentnevus. Melanocytter produserer pigmentet melanin og gir dermed hudfargen. En fett nevus (nevus lipomatodes superficialis) er forårsaket av lokalt akkumulert fettvev i huden. En portvinflekk (naevus flammeus) er forårsaket av utvidede overfladiske kapillærer (fineste blodårer).
Hvorfor får du fødselsmerker/føflekker?
Noen ganger finnes det fødselsmerker fra fødselen, som portvinflekker og fettvevsnevi. Årsaken til disse medfødte nevi er ukjent. Arvelige og hormonelle faktorer, blant annet, kan være involvert i deres utvikling.
Slike faktorer kan også spille en rolle ved ervervet nevi. For eksempel forekommer mange fødselsmerker (føflekker) i familier, noe som tyder på en arvelig disposisjon. Det faktum at nye føflekker ofte dukker opp under puberteten og graviditeten indikerer involvering av hormonelle faktorer.
Spider nevi, for eksempel, finnes ofte hos gravide kvinner så vel som personer som gjennomgår østrogenbehandling, men også hos barn. Det er ikke uvanlig at disse edderkoppformede "leverflekkene" er forårsaket av kronisk leversykdom som skrumplever.
I mellomtiden har det blitt oppdaget at UV-bestråling av huden som ikke forårsaker solbrenthet også fremmer pigmenterte fødselsmerker. Dette betyr at det avgjørende er hvor mye UV-stråling barnets hud har mottatt over tid (kumulativ UV-dose). Lette hudtyper viste seg å være spesielt utsatt for føflekker.
En annen mulig påvirkningsfaktor er undertrykkelse av kroppens forsvar (immunsuppresjon). Hvis for eksempel immunreaksjoner undertrykkes av medisiner etter en organtransplantasjon, kan pigmenterte føflekker utvikle seg oftere eller eksisterende nevi endres. Det samme kan skje med kjemoterapi i barndommen eller med HIV-relatert immunsvikt.
Mange utviklingsfaktorer kan ikke påvirkes, spesielt ved medfødte fødselsmerker (føflekker). Utviklingen av nye pigmenterte føflekker kan imidlertid ofte forhindres ved å beskytte huden mot for mye UV-lys.
Fødselsmerkeutvikling fra topp til tå
Mens noen typer fødselsmerker og føflekker ikke er veldig spesielle om hvor de vises, foretrekker andre visse områder av kroppen eller vises bare på visse steder:
Aldersrelaterte lentiginer (aldersflekker) vises for eksempel bare på solbelyste områder av huden. Disse inkluderer ansiktet, håndryggen og utsiden av underarmene. Portvinflekker dannes hovedsakelig på ansikt og hals. Like vanlig er en fremtredende rød føflekk foran på halsen.
Føflekker i øyet eller munnen
Noen ganger dukker det til og med opp et fødselsmerke / føflekk i øyet. Relativt vanlig er den såkalte choroidal nevus. Dette er et pigmentert eller upigmentert fødselsmerke i øyet som stammer fra årehinnen – den innerste delen av mellomøyets hud. Ofte oppdager øyelegen det bare ved en tilfeldighet under en undersøkelse. Koroidale nevi er vanligvis godartede.
Sjelden utvikler det seg en føflekk i munnen, for eksempel en pigmentert nevus (pigmentert føflekk). Slike mørke føflekker er vanligst på slimhinnen i leppene og kinnene og på den harde ganen.
Imidlertid kan et oralt fødselsmerke også være hvitt som i tilfellet med den hvite slimhinnenevus (nevus spongiosus albus mucosae). Denne typen fødselsmerker stammer fra epitelet og fremstår som en opphopning av deigete hvite plakk i munnhulen.
Føflekker i kjønnsområdet
Noen ganger dannes nevi i kjønnsregionen. For eksempel har noen jenter og kvinner en ofte veldig mørk føflekk i kjønnsleppene. Et fødselsmerke/føflekker på penis eller testikler kan være like merkbart.
Andre soner i det intime området som kan bli påvirket inkluderer området rundt anus og brystvortene.
Fødselsmerke (føflekk): Når skal man oppsøke lege?
Føflekker er vanligvis ufarlige: selv om de fortrenger omkringliggende vev, ødelegger de det ikke eller danner metastaser. Dette gjør dem til godartede hudsvulster som generelt ikke krever behandling fra et medisinsk synspunkt.
Men hvis de berørte finner nevien kosmetisk forstyrrende (f.eks. en stor føflekk eller portvinflekk i ansiktet eller en mørk føflekk på leppen), bør de oppsøke hudlege. Denne personen vet hvordan man fjerner den godartede hudsvulsten.
Under visse omstendigheter kan en føflekk også utvikle seg til hudkreft. Dette er en ukontrollert voksende hudsvulst som vokser inn i omkringliggende vev og ødelegger det. I tillegg kan hudkreft danne metastaser. Endringer i størrelse, form eller farge på føflekker, for eksempel, kan indikere en slik degenerasjon.
- En føflekk (føflekk) blir større, vokser henholdsvis uregelmessig eller raskt.
- Nevus endrer sin generelle farge eller misfarges uregelmessig.
- Håret på føflekken faller av.
- Føflekken (føflekken) blir skorpe, det vil si at det (plutselig) dannes en skorpe på føflekken.
- Du har en blødende eller kløende føflekk.
- Du har en betent føflekk eller en føflekk med en inflammatorisk kant – gjenkjennelig på klassiske tegn på betennelse: Føflekken (føflekken) er rød (kantet), gjør vondt, er hovent og varm.
Dessuten, hvis du plutselig får (mange) nye føflekker/føflekker, sørg for å oppsøke lege!
Hudkreft screening
Noen mennesker er spesielt utsatt for hudkreft, for eksempel de med lys hudtype, hyppig UV-eksponering eller mange solforbrenninger tidligere (spesielt i barndommen). Personer som har et stort antall føflekker eller leverflekker er også i faresonen. Regelmessig screening av en lege gir muligheten til å oppdage hudkreft på et tidlig stadium.
Du kan finne ut mer om denne "fødselsmerkesjekken" og mulig dekning av helseforsikring her.
Påvisning av ondartede føflekker
Selv en lekmann kan vurdere om en ufarlig føflekk har utviklet seg til hudkreft (eller er på god vei til å bli det) ved hjelp av ABCD-regelen. Dette innebærer å vurdere en føflekk med det blotte øye i forhold til fire kriterier, for eksempel om den har symmetrisk form og skarpe kanter.
Potensielt mistenkelig er også en betent føflekk (betent fødselsmerke) eller en hudføflekk som endrer seg på annen måte – for eksempel blir større eller endrer farge.
Du kan lære mer om hva du skal se etter i føflekker i artikkelen Å oppdage ondartede føflekker.
Fjerne føflekker
Medisinske fagfolk kan fjerne føflekker ved hjelp av en rekke metoder. For eksempel kan de kutte ut, laser eller slipe nevi. Det avhenger blant annet av type og størrelse på fødselsmerket hvilken metode som er best i hvert enkelt tilfelle.
Du kan finne ut mer om de ulike måtene å fjerne føflekker på, hvor mye det koster og om hjemmemedisiner også hjelper i artikkelen Fjerne føflekker.
