Falangene er blant de benete strukturene i øvre ekstremiteter i det menneskelige muskel-skjelettsystemet. Alle fingre, med unntak av tommelen, består hver av tre individuelle benete medlemmer (falanger) som er forbundet med hverandre skjøter.
Hva er en falanks?
Hånden er det funksjonelt svært komplekse gripeapparatet til mennesker. Den er omtrent sammensatt av carpus, metacarpus og fingre. De benete strukturer, dvs. de åtte karpaler bein, fem metakarpale bein og 14 falanger, danner håndens grunnleggende ramme. Fra et anatomisk synspunkt kobles fingrene distalt til metakarpalen bein og merker praktisk talt de fem endeleddene på hånden. De finger bein av de fem fingrene, dvs. tommel, indeks finger, langfinger, ringfinger og lillefinger, består hver av flere individuelle beinledd, de såkalte falangene. Samhold og mobilitet av bein er basert på den leddstilknyttede forbindelsen til disse individuelle falangene, inkludert de nødvendige musklene, sener og leddbånd.
Anatomi og struktur
Fingrene er sammensatt av to lemmer i tilfellet med tommelen, og tre lemmer i alle andre fingre. Fra metacarpus distalt er de delt konseptuelt i proksimale, midtre og distale falanks, eller første (proksimale), andre (mediale) og tredje (distale) lemmer. Betegnelsen er basert på deres nærhet eller avstand fra kofferten på kroppen. Fra et strukturelt synspunkt tilhører falangene, dvs. de benete falangene, de langstrakte rørformede beinene, som består av to leddender dekket med brusk og et skaft som ligger mellom dem. Følgelig består de av en proksimal base, en kropp og en distal hode. Den første falanks, den proksimale falanks, er vanligvis den lengste av falangene, selv om lengden varierer mellom de forskjellige fingrene. Den midterste falanks er også mellomlengde mellom distale og proksimale falanks. Den tredje falanks er den korteste sammenlignet med de andre falangene. De enkelte falangene er forbundet med små skjøter. Mellom de respektive metakarpaler og tilhørende proksimale falanger ligger metakarpofalangeal skjøter, kjent som knokene. De to leddene som er plassert mellom den proksimale og midterste falanks og den midtre og distale falanks kalles finger mellomledd og finger distale ledd. De kalles også proksimale og distale interfalangale ledd.
Funksjon og oppgaver
Dermed er det tre ledd på hver av indeks-, midt-, ring- og småfingrene: det proksimale leddet og de to interfalangale leddene. Følgelig er baseleddene til fingrene 2 til 5 funksjonelt tilordnet de såkalte eggleddene, som tillater to bevegelsesretninger: Bevegelser til høyre og venstre side, dvs. bortføring og adduksjon, samt bevegelser forover og bakover, dvs. bøyning og utvidelse. De interfalangale leddene er hengsleledd og har derfor en grad av frihet med bøyning og utvidelse. Sammenlignet med de andre fingrene er det bare to ledd på tommelen. Bunnfugen tilsvarer anatomisk og funksjonelt en sadelforbindelse. Som med eggeplommeleddet, bevegelser i to retninger, dvs. bortføring og adduksjon så vel som fleksjon og utvidelse, kan utføres. Sadelforbindelsens hovedfunksjon er opposisjonsfunksjonen, dvs. tommelens motstand mot de andre fingrene. Håndens mangfoldige, presise bevegelsesegenskaper er basert på de artikulerte, fritt bevegelige fingrene. Det målrettede samspillet mellom tommelen og de andre fingrene danner grunnlaget for de forskjellige presisjon og kraftgrep og dermed for finmotorikk, dvs. for komplekse bevegelsessekvenser. Fingermotorens mobilitet er viktig for funksjoner som å gripe, berøre, støtte eller holde, og gjør det mulig for dem å håndtere og flytte gjenstander på en kontrollert og koordinert måte. I tillegg har fingrene en kommunikativ betydning, siden de er forutsetningen for bevegelser, skriving eller til og med tegnspråk.
Sykdommer
Manglende fingre eller funksjonsbegrensede fingre kan alvorlig hindre evnen til å handle i hverdagen. Årsaker til funksjonsbegrensninger eller begrenset mobilitet kan være forskjellige sykdomsmønstre, for eksempel revmatisme, gikt og gikt, men også brudd, svulster eller genetiske misdannelser.Polyartrose refererer til degenerativ slitasje på flere ledd samtidig, spesielt fingerenden og fingerens midtledd og tommel sadelforbindelse. Symptomene skyldes vanligvis for tidlig slitasje eller progressiv ødeleggelse av det beskyttende leddet brusk. Det skilles mellom Heberden artrose, når fingerendeleddene er berørt, og Bouchards artrose, når fingermidelleddene påvirkes. Artrose av tommel sadelforbindelse kalles rhizarthrosis. Symptomatisk, leddstivhet, felles hevelse eller håndgripelige fremspring samt belastningsavhengig smerte og senere vises også smerter i hvile. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten vanligvis også dårlig holdning, noe som er forbundet med en endring i leddstrukturen. Leddene har stadig mer begrenset mobilitet og kan til og med stivne i patologiske stillinger. Lignende symptomer ses i inflammatoriske systemiske sykdommer, som revmatoid gikt, som også angriper og ødelegger leddene. Kurset er stort sett kronisk-progressivt, men noen ganger også med tilbakefall og et veldig individuelt klinisk bilde. Medfødte misdannelser inkluderer adactyly, der alle fingre vanligvis mangler på den ene siden, og polydactyly, med et for stort antall fingre. Klinodaktisk er sidelengs bøyde fingre lemmer til stede, forårsaket av en isolert misdannelse eller som en genetiske sykdommer. I sammenheng med en brudd av fingrene, kan den proksimale, midtre eller distale falanks påvirkes. Årsaken til brudd er vanligvis traumer, dvs. direkte ytre kraft til beinet.
