Symptomer
Bukspyttkjertelkreft forårsaker symptomer bare i et avansert stadium. Det manifesterer seg som smertefritt gulsott (icterus), som skyldes en innsnevring av galle kanal (ductus choledochus): den bukspyttkjertelenzymer slippes ut i tynntarm (tolvfingertarmen = tolvfingertarmen) for fordøyelsen av maten. Som galleblæren og leveren passere gjennom hode of bukspyttkjertelen, blir denne kanalen komprimert fra utsiden av svulstveksten og til slutt komprimert fullstendig.
Den dannede galle ikke lenger kan strømme av, akkumuleres tilbake i galleblæren og leveren og går inn i blod. Den hvite huden i øyet (sclera) blir gul. Hvis den ikke behandles i tide, vil denne såkalte mekaniske icterus (gulsott) (på grunn av overbelastning i galle kanaler) fører til progressiv skade på leveren, slik at den ikke lenger kan oppfylle sine omfattende oppgaver i stoffskiftet (leverinsuffisiens).
Andre symptomer (øvre magesmerter og ryggsmerter)
Øverste magesmerter Andre vanlige symptomer er kjedelige smerter i øvre del av magen som kan utstråle til ryggen og vekttap. Dette er forårsaket av en forstyrrelse i bruken av mat (dårlig fordøyelse): I tillegg til gallegangkan bukspyttkjertelkanalen (Ductus pancreaticus), som også går i kjertelen, også komprimeres slik at enzymer kreves for fordøyelsen av mat, som dannes av bukspyttkjertelen og sluppet ut i bukspyttkjertelen, når ikke lenger deres handlingssted i tynntarm. Dette symptomet ledsages av betennelse i bukspyttkjertelen og er derfor også kjent som sekundær obstruktiv pankreatitt (dvs. lukking betennelse i bukspyttkjertelen).
Noen ganger en smertefull, men ikke farlig betennelse i det overfladiske bein vener (en såkalt tromboflebitt) forekommer også. Tilbake smerte Mange pasienter med bukspyttkjertelkreft lider av rygg smerte. Imidlertid gjelder reverseringen av denne setningen knapt.
Mer enn annenhver person har tilbake smerte i løpet av livet. Dette gjør dette kliniske bildet til et av de vanligste av alle. Årsaker er ofte spenninger av muskulatur eller ryggmargsforstyrrelser.
Fordi ryggsmerter er så hyppig, leger sjelden forbinder det med bukspyttkjertelkreft. De er et veldig uspesifikt symptom. Alle som går til lege med ryggsmerter bør derfor aldri frykte en direkte diagnose av kreft.
Ryggsmerte går ofte over tid eller med administrasjonen av smertestillende slik som diklofenak. Årsaken til bukspyttkjertelen kreft-relaterte ryggsmerter skyldes sannsynligvis irritasjon av omgivelsene nerver. Det er ikke uvanlig at tumorsykdommer er kombinert med betennelse i det omkringliggende vevet. Siden spesielt bukspyttkjertelen ligger veldig langt bak i magen, kan en svulst i dette området forårsake ryggsmerter.
histologi
Svulster i bukspyttkjertelen stammer fra gangetisk epitel, dvs. overflateceller i bukspyttkjertelkanalene (se anatomi). Svulsten danner kjertellignende strukturer som også kan produsere slim og sprer seg diffust i hele organet. Fordi bukspyttkjertelen ikke er omgitt av en beskyttende kapsel av bindevevvokser svulsten raskt utover bukspyttkjertelen og angriper omkringliggende strukturer.
Dette forklarer den ekstremt dårlige prognosen for bukspyttkjertelen kreft (se nedenfor). Det er høy risiko for metastaser (metastaser) spres til andre organer gjennom blodstrømmen, ettersom svulsten har en tendens til å vokse inn i fartøy. Spesielt hyppige er metastaser.
- Leveren (65%)
- Lungene (25%)
- Og i skjelettet (10%)
Hvis det er mistanke om symptomene som er beskrevet, tas en vevsprøve fra bukspyttkjertelen (fin nål punktering). Det atypiske utseendet til tumorcellene tillater en klar diagnose under mikroskopet (histopatologisk diagnose). Spesiell forsiktighet er nødvendig når du tar prøven, da det er en risiko for at vevet ikke stammer fra svulsten, men utilsiktet fra den omkringliggende organdelen som "bare" påvirkes av betennelse.
Imidlertid er hovedårsaken til en sen diagnose av kreft i bukspyttkjertelen det lange, smertefrie løpet av sykdommen, ikke en falsk diagnose. Ytterligere diagnostiske muligheter er: proteiner produsert av svulsten kan oppdages i blod. (såkalte tumormarkører, disse er mer eller mindre spesifikke for en viss tumor: de som hovedsakelig brukes i kreft i bukspyttkjertelen kalles CEA og CA 19-9.
Å finne nye markører for forskjellige svulster er gjenstand for aktuell forskning). - en ultralydundersøkelse (sonografi)
- Datatomografi, CT
- MR, magnetisk resonansavbildning
- Svulst markør
Diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen inkluderer en fysisk undersøkelse, En ultralyd og CT-skanning, samt en blod test. Selv om det ikke er noen spesifikke verdier som bare endres i blodet i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen, er det noen blodverdier som noen ganger kan indikere en ondartet sykdom generelt.
Disse inkluderer lipase i blodet - hva står det? Jernmetabolisme lidelser med lave jernnivåer i kombinasjon med lave hemoglobinnivåer i blodet kan også indikere svulsterelatert anemi. - høye blodsukkernivåer i tilfelle diabetes mellitus som ikke er foreskrevet
- Høye betennelsesverdier (CRP-verdi, leukocytter)
- Og økte enzymer av bukspyttkjertelen (f.eks. lipase)
