Synonym
Articulatio carpometacarpalis (lat.), Carpometacarpal ledd
Definisjon tommel sadelforbindelse
Tommel sadelforbindelsen er lokalisert i området håndledd, det er i stor grad ansvarlig for tommelens fleksible mobilitet og som en av de mest stressede skjøter blir ofte påvirket av degenerative prosesser.
Structure
Tommelsadelleddet er dannet av det store firkantet bein (Os trapezium), som tilhører karpalen bein, og ved bunnen av det første metakarpale beinet (Os metacarpale I). Fugen er derfor ikke lokalisert der tommelen ser ut til å starte når man ser fra utsiden, men lenger ned, nemlig i området av håndledd. Årsaken til navnet er den sadelignende formen på Os trapes i leddområdet. Kapselen som omgir tommel sadelforbindelsen er relativt slapp, mens leddbånd sørger for at bevegelser styres trygt. Likevel er leddet mye mindre anstrengt av leddbånd enn skjøter mellom carpal og metacarpal bein av de andre fingrene, noe som forklarer det store bevegelsesområdet.
Tommel sadelforbindelsens funksjon
Tommelsadelleddet er hovedsakelig ansvarlig for den uttalt mobiliteten til den menneskelige tommelen. Dette er blant annet mulig på grunn av formen på fugeflatene. Disse muliggjør forskjellige bevegelsesnivåer: Fleksjon (fleksjon) og utvidelse (utvidelse), bortføring (spredning) og adduksjon (nærmer seg) og rotasjonsbevegelser.
En viktig bevegelse for mennesker er tommelens motstand. Dette beskriver bevegelsen som utføres når tommelen berører fingertuppene på de andre fingrene i samme hånd. Denne bevegelsen foregår også i tommelsadelleddet, det er en kombinasjon av flere av de ovennevnte bevegelsene. Motstanden er viktig for å gripe i finmotor, for eksempel i form av pinsettgrepet.
Klinisk signifikans
Tommelsadelleddet utsettes for en rekke påkjenninger og belastninger og er derfor ofte stedet for degenerative (slitasje-relaterte) endringer. De artrose av tommelsadelleddet, den såkalte tommelsadelleddsartrose (rhizarthrosis), er et utbredt klinisk bilde som fører til smerte, hevelse og begrenset bevegelse i tommelen.
Smerter i tommelsadelleddet
Smerte i området med tommel sadelforbindelsen kan være veldig ubehagelig, siden nesten alle bevegelser i hånden også er ledsaget av bevegelse i tommelsadelfugen. Derfor oppleves hver bevegelse som smertefull. De smerte kan ha en annen karakter.
De kan være kjedelige og kjedelige eller lyse og stikkende. Under visse omstendigheter strekker smertene seg fra tommelen til underarm. Imidlertid kan det også manifestere seg som smerter ved punkter eller trykksmerter på leddnivå.
Først oppstår smertene vanligvis bare under bevegelse, men hvis smertene er forårsaket av en progressiv sykdom, gjør tommelsadelleddet ofte vondt i ro. Det er ikke uvanlig at den smertefulle bevegelsesbegrensningen ledsages av andre symptomer, som hevelse, rødhet eller overoppheting i leddområdet. Hverdagsbevegelser blir ofte betydelig svekket av disse klagene, da tommelen spiller en viktig rolle i alle gripende bevegelser i hånden.
Tommel sadelforbindelsen gjør at tommelen kan bringes nær det lille finger (motstand). Denne bevegelsen er avgjørende for menneskets evne til å forstå. Smerter i tommelsadelleddet forstyrrer derfor hverdagsbevegelser, for eksempel når du skrur av eller skrur på en skruelokk, holder fast i tunge gjenstander, klemmer en gjenstand med hånden (vanligvis hagesaks) eller delikate oppgaver (manuelt arbeid, spiller piano, å plukke opp små gjenstander osv.).
De smerter i tommelsadelleddet området kan ha forskjellige årsaker. Hvis artrose av tommel sadelforbindelsen er årsaken, smertene er forårsaket av slitasje på bruskleddflatene. Den tilstøtende bein gni direkte mot hverandre med hver bevegelse og forårsake smerte. Over tid, mindre brusk og beinfragmenter kan også trekke seg tilbake og forårsake ekstra ubehag og betennelse i leddet. Hvis tommelsadelleddet ikke endres artrotisk, kan årsaken til klagene også ligge i et tidligere traume (f.eks. Fall), der leddet ble presset / komprimert eller er ødelagt.
