Fedme - kalt daglig overvekt - (fedme fra latin adeps "fett") eller obesitas (synonymer: fedme; ICD-10-GM E66.-: fedme) er definert som en overdreven økning i kroppsfett. Andelen fett masse i kroppsvekt overstiger 30% hos kvinner og 20% hos menn. Fedme er veldig utbredt i Tyskland. Bare omtrent en tredjedel av befolkningen har en vekt som passer til alder og høyde. I europeiske land bestemmes normalvekt - målvekt - ved hjelp av en formel i henhold til Broca: Målvekt = høyde (i cm) - 100 (menn) eller 105 (kvinner); idealvekt = målvekt - 10%. Denne formelen kan bare brukes i begrenset grad for personer med en høyde på <160 cm og> 180 cm. Enten en pasient er det overvekt kan beregnes bedre ved hjelp av body mass index (BMI): BMI [kg / m2] = vekt (i kg) / høyde (i m) 2 Verden Helse Organization (WHO) har klassifisert overvekt i henhold til BMI (se klassifisering nedenfor). For å kunne uttale seg om økt BMI også har klinisk relevans, må kroppsfettet til den berørte personen bestemmes (måling av midje-til-hofte-forholdet (epletype! Pæretype) eller måling av midjeomkretsen (patologisk (patologisk) bukomkrets: ≥ 80 cm hos kvinner; ≥ 94 cm hos menn)). Spesielt visceralt fett masse korrelerer med metabolsk ("påvirker metabolismen") og kardiovaskulær ("påvirker sirkulasjonssystem") Helse risikoer. Kjønnsforhold: I yngre aldre er det mer sannsynlig at menn er overvektige enn kvinner. Etter fylte 30 år dominerer kvinner. Hyppighetstopp: den største økningen i kroppsvekt er observert hos menn mellom 40 og 40 år og hos kvinner mellom 50 og 2008 år. Prevalens (sykdomsforekomst) øker i industriland etter alder. Tyskland har den høyeste andelen overvektige i Europa, etterfulgt av Storbritannia og Frankrike. Den nylig publiserte DEGS-studien av Robert Koch Institute (2011-67.1) viser at 53% av mennene og 24.9% av kvinnene i Tyskland er overvektige, dvs. har en BMI> 23.3. 23.9% av mennene og 29.9% av kvinnene er overvektige (BMI> 25), med den største økningen i aldersgruppen 34-3. Av barn og ungdommer mellom 17 og 15 år i Tyskland er 2003% overvektige (KIGGS-studie 2009-6). 50% av barn og ungdom er overvektige. Sammenlignet med referanseverdiene har det vært en økning på 9% hos overvektige barn og ungdom. Som med voksne øker antall overvektige barn og ungdommer med alderen: 3% i 6- til 15-år-gruppen er overvektige, og 7% i 10- til 17-år-gruppen. 14% av 17- til XNUMX-åringene har økt kroppsvekt. Forløp og prognose: Personer med fedme har lavere forventet levealder fordi fedme i seg selv akselererer aldringsprosesser og forårsaker utvikling av mange sekundære sykdommer som f.eks. diabetes mellitus, høyt kolesterol (fett metabolisme lidelser) og hjerte- og karsykdommer (som påvirker sirkulasjonssystem), som igjen akselererer aldringsprosesser. Fedme er altså en av de klassiske aldringssykdommene. Fedme terapi bør alltid bestå av en kombinasjon av ernæring, trening og atferdsterapi. Bare hvis ønsket suksess ikke oppnås på denne måten, bør farmakoterapi (medikamentell behandling) eller kirurgisk behandling vurderes. Overvektige personer over 40 år har en levetid forkortet med omtrent fire år sammenlignet med personer med samme vekt på samme alder (body mass index (BMI): 21-25 kg / m2): pasienter med BMI på 25 kg / m2 hadde den laveste dødelighetsrisikoen (dødsrisiko); hver 5 kg / m2 økning i BMI var assosiert med en 21% økning i dødelighetsrisiko (Hazard Ratio 1.21; 95% konfidensintervall 1.20-1.22).
