Definisjon Xanthelasmas
Xanthelasma er en gulaktig plakett forårsaket av lipidavleiringer (lipider er fett, spesielt kolesterol) i øvre og nedre øyelokk. De er ufarlige, under ingen omstendigheter smittsomme og er ikke arvelige, selv om de kan forekomme oftere i familier.
Når oppstår Xanthelasmas?
Xanthelasma kan forekomme i alle aldre, men er vanligst mellom 40 og 60 år. Kvinner blir rammet oftere enn menn, men også en usunn livsstil, røyking, fet mat og overvekt, samt en disposisjon for forhøyet kolesterol er risikofaktorer for xanthelasma og påfølgende hjerneslag or hjerte angrep.
Oppsummering
I dette kliniske bildet akkumuleres lipider i huden på øvre og / eller nedre øyelokk. Lipider er fett. Hos eldre mennesker skjer dette ofte uten grunn, hos yngre mennesker må grunnleggende sykdommer utelukkes.
Xanthelasma kan gjenkjennes som gulaktig pads. Hvis ønskelig kan de berørte hudområdene kuttes ut. Vanligvis ligger xanthelasma i området av det indre øyekroken.
Det øvre øyelokk påvirkes oftere enn det nedre øyelokket. Xanthelasma er iøynefallende av den hevede overflaten og den gule misfargingen av huden. Xanthelasma er myke og bevegelige.
Forløpet av sykdommen er veldig annerledes: Fra lange konstante forløp til størrelsen og spredningen av økende xanthelasma ble alt observert. Xanthelasma gjør ikke vondt og forårsaker ingen andre klager, men blir vanligvis lagt merke til av de berørte personene eller pårørende som en kosmetisk svekkelse. I sjeldne tilfeller kan øyelokkens funksjon være begrenset, slik at øyelokk henger sterkere ned på den berørte siden (ptose).
Hvis den underliggende sykdommen er til stede, kan det også oppstå symptomer som ikke er forårsaket av xanthelasma. Slike fettforekomster i celler forekommer også i andre deler av kroppen, f.eks sener. Diagnosen xanthelasma er en visuell diagnose, fordi xanthelasma er synlig for det blotte øye.
Yngre mennesker bør gjennomgå videre diagnostisering, for eksempel å ta blod prøver for å bestemme blodverdier, for å utelukke en underliggende sykdom (høyt kolesterol). Konservativ: Hvis det er en forstyrrelse i lipidmetabolismen, en behandling av den underliggende sykdommen med lipidsenkende medisiner og kosthold er indikert for å forhindre progresjon av metabolsk forstyrrelse og dens mange konsekvenser. Derimot, kosthold og lipidreduksjonsmidler har vanligvis liten effekt på xanthelasma.
Kirurgisk: For å fjerne xanthelasma fjernes det kirurgisk. Det er forskjellige metoder: eksisjon, kauterisering med HF-enheter eller kloreddiksyre. I dag utføres prosedyren hovedsakelig ved bruk av laserablasjon og CO2-laser.
Siden årsaken til fjerningen vanligvis er utelukkende kosmetisk svekkelse, er den lovfestede Helse forsikringen betaler ikke for prosedyren. Uansett hvilken kirurgisk metode som velges, må det utvises forsiktighet fordi øyelokket har en helt spesiell anatomi. Hvis for mye vev fjernes, kan den påfølgende krympingen av arr føre til en øyelukkingsforstyrrelse (ektropion), slik at tørking av øyeoverflaten (hornhinnen) kan følge.
Pigmentlidelser er også en komplikasjonsrisiko, noe som vil resultere i et estetisk utilfredsstillende kirurgisk resultat. Det kirurgiske fjerning av xanthelasma blir nødvendig hvis pasienten lider for mye av den kosmetiske svekkelsen forårsaket av xanthelasma, eller hvis xanthelasma hindrer øyelokkets lukking på grunn av sin beliggenhet og størrelse. Selve xanthelasma er godartet og kan derfor ikke nødvendigvis fjernes.
Prosedyren er en rask rutinesak og kan utføres på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse. Legen velger enten den tradisjonelle skalpellen eller en laser, noe som gjør behandlingen dyrere og mer kompleks uten å gi noen kosmetisk fordel. Det berørte hudområdet kuttes ut med skalpellen, og øyelokket strammes deretter til.
Derfor er operasjonen ikke alltid mulig, da tilstrekkelig hud må være tilgjengelig for å lukke såret. Huden på øyelokkene har også en tendens til å danne tilbakefall. I 40% av tilfellene dukker ny xanthelasma opp igjen de samme stedene etter fjerning, etter den andre operasjonen er den allerede 60%.
Uansett hvilken type kirurgisk fjerning som velges, blir kostnadene alltid båret av pasienten, siden prosedyren dekkes av kosmetiske behandlinger. Man må beregne omtrent 250 €, avhengig av størrelse og antall xanthelasma og terapiformen. Hos eldre mennesker oppstår xanthelasma ofte uten noen åpenbar årsak. Imidlertid, hvis slike lipider finnes i øyelokkhinnene til yngre mennesker, bør ytterligere avklaring utføres.
Årsaken er sannsynligvis høyt kolesterol (hyper = (for) mye; lipider = fett). De berørte pasientene har dermed oppløst for mye fett i blod. Normalt fett i blod blir absorbert av de ansvarlige cellene og transportert til leveren å bli metabolisert.
Xanthelasma er derfor en lidelse i fett metabolisme, som et resultat av at kroppen lagrer overflødig fett i området rundt øynene. Kroppen har overflødig fett enten fordi den absorberer for mye fett når den fordøyer mat eller fordi den ikke behandler fettet ordentlig. Omtrent 50% av de berørte kan diagnostiseres med slike lipidmetabolismeforstyrrelser, som Type II eller Type IV høyt kolesterol.
Denne lipidmetabolismeforstyrrelsen er ofte assosiert med diabetes mellitus. Xanthelasma kan også forekomme hos mennesker med normal total kolesterol nivåer, men senket HDL nivåer. Det er viktig for berørte personer å ha en utvidet forebyggende undersøkelse av familielegen, som kan avklare økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
Under undersøkelsen, blodtrykk skal måles, vekt og abdominal omkrets bør bestemmes og a blodprøve for kolesterol og triglyseridverdier bør utføres. Videre avanserte tekniske prosedyrer (f.eks ultralyd) kan brukes til å undersøke blodet fartøy for en eksisterende sykdom. Dermed en muligens eksisterende arteriosklerose (innsnevring av blodet fartøy på grunn av innskudd) kan diagnostiseres.
Dette arteriosklerose kan føre til slag og hjerte angrep og bør kontrolleres regelmessig og støttes av medisiner. Hvis xanthelasma ikke fjernes helt, kan den gjenta seg. Ellers er det ingen fare fra lipieinavsetningene.
Hvis xanthelasmas er såkalte harde xanthelasmas, er det noen ganger mulig å skrape dem i løpet av en mindre kirurgisk prosedyre og å uttrykke dem, for å si det sånn. Imidlertid er det ikke mulig å uttrykke selve xanthelasmaen som man ville gjort med konvensjonelle kviser. Dette er fordi, i motsetning til kviser, xanthelasma er en kronisk fettavsetning og ikke en akutt inflammatorisk hendelse med pus formasjon.
Derfor bør berørte personer holde hendene utenfor xanthelasma og avstå fra å manipulere dem, men snarere konsultere en spesialist for hudsykdommer. Denne legen kan tilby profesjonell hjelp. Xanthelasma er forårsaket av en overforsyning av blodlipider i kroppen.
Kroppen kan ikke deponere disse på noen annen måte og danner små elektroder på øyelokkene. EN graviditet, som i hormonelle termer betyr en enorm forandring for den kommende mor, kan føre til svingninger og funksjonsfeil i stoffskiftet, noe som også påvirker dannelsen av kolesterol. Hvis ny xanthelasma oppstår i løpet av graviditet eller etterpå bør den berørte kvinnen konsultere en allmennlege og få ham / henne til å lete etter mulige årsaker.
Det kan for eksempel være at (graviditet) diabetes har utviklet seg eller at en underaktiv skjoldbruskkjertel har utviklet seg. Begge kan resultere i xanthelasma. Men siden disse er godartede og primært forstyrrende fra et kosmetisk synspunkt, trenger ikke pasienten å bekymre seg for konsekvensene for henne eller hennes barn.
Xanthelasma består av såkalte xanthoma- eller skumceller. Dette er histiocytter (makrofager, scavenger-celler), som har et "skummende" cytoplasma på grunn av den intracellulære lagringen av fett (lipider). Sammensetningen av disse lipidene har et veldig høyt kolesterolinnhold.
