Definisjon
Flush-syndromet kalles vanligvis "rødmende" på folkemunne. Fra et medisinsk synspunkt er flush-syndrom en symptomatologi som kan ha mange forskjellige årsaker. Flush er en angrepslignende rødhet i huden som forekommer hos de berørte pasientene, spesielt i ansiktet og dekolletéområdet og er derfor lett synlig. Så raskt rødheten dukker opp, forsvinner den vanligvis av seg selv. Flush syndrom påvirker ikke nødvendigvis hele ansiktet eller overkroppen, men kan også forekomme bare lokalt i noen områder.
Årsaker
Et stort antall forskjellige sykdommer og omstendigheter kan vurderes for Flush-syndromet. Psykologisk stress eller økt opphisselse kan føre til flush-syndrom. Dette gjelder også større fysisk anstrengelse fra pasienten.
En detaljert anamnese kan ofte raskt identifisere de nevnte utløserne av stress og anstrengelse, slik at det i disse to tilfellene ikke synes å være noen ytterligere diagnose. Å spise krydret mat kan også utløse et flush-syndrom. Stoffer som capsaicin, som finnes i chili-paprika, spiller en særlig viktig rolle i dette.
Det fremmer blod sirkulasjon i vevet og forårsaker dermed flush syndromet med rødhet og en følelse av varme i ansiktet. Forhøyede temperaturer og feber er også mulige årsaker til flush-syndrom. Disse forekommer ofte i sammenheng med virus- eller bakterieinfeksjoner og forekommer ikke i hverdagen etter å ha overlevd infeksjonen.
Flush syndrom kan også forekomme hos eldre kvinner i sammenheng med menopausale symptomer. Den kroniske inflammatoriske hudsykdommen rosacea kan også være årsaken til flush-syndrom. Flush syndrom kan også forekomme som en bivirkning av å ta medisiner.
I denne sammenheng, såkalte kalsium antagonister eller nitrater, som brukes i sammenheng med høyt blodtrykk terapi, bør nevnes spesielt. Men også stoffet kortison kan være en mulig årsak til flush-syndrom. Med nettopp nevnte medisiner, utvidelse av de små blod fartøy fører til økt blodsirkulasjon i huden og dermed til rødme.
Tar kortison kan også føre til en økning i blod trykk, som igjen fremmer utviklingen av flush-syndrom. I tillegg en mulig overfølsomhet overfor kortison må nevnes som en årsak til flush-syndrom. I samme grad tar stoffet Tecfidera® kan under visse omstendigheter føre til rødhet i ansiktet med en følelse av varme.
Dopet Tecfidera® inneholder den aktive ingrediensen dimetylfumarat. Det brukes i behandlingen av multippel sklerose, en nervesykdom der nervefibrene i sentralen nervesystemet blir ødelagt. Flush syndrom er nært beslektet og tidsbestemt til inntak av Tecfidera®.
Flush syndrom er en vanlig bivirkning og avtar vanligvis med varigheten av å ta Tecfidera®. Arteriell hypertensjon, kjent som høyt blodtrykk, er en annen mulig årsak til flush-syndrom. I de fleste tilfeller forekommer flush-syndrom bare etter en lang periode når blodtrykk nivåene er betydelig forhøyet, slik at andre symptomer vanligvis oppstår først.
Mulige medfølgende symptomer er hodepine eller svimmelhet, for eksempel. De høyt blodtrykk forårsaker lite blod fartøy av huden som skal tilføres mer blod enn det som ville være tilfelle med normalt blodtrykk. Dette fører til rødhet av de berørte hudområdene, hovedsakelig i ansiktet, og flush-syndromet setter inn.
Spesielt i såkalt blodtrykk kriser, når blodtrykket midlertidig stiger ukontrollert, blir symptomene mer alvorlige. En allergi kan også forårsake flush-syndrom. En allergi er en overfølsomhetsreaksjon i kroppen mot visse stoffer (allergener).
Hvis man er allergisk mot et bestemt stoff, for eksempel mot visse blomsterpollen, forårsaker kontakt med allergenet en massiv frigjøring av histamin fra kroppens celler. histamin er en slags messenger substans. Ved blodet fartøy, histamin får karene til å utvide seg og øker permeabiliteten for væske.
Dette fører til slutt til økt blodsirkulasjon i huden og dermed blant annet til forekomst av et flush-syndrom. Å drikke alkohol kan også føre til flush-syndrom. Det forekommer oftere i sammenheng med forstyrrelser i nedbrytningen av alkohol. Berørt er for det meste mennesker fra den asiatiske regionen, fordi deres genetiske modifikasjon reduserer enzymaktiviteten til den såkalte acetaldehyddehydrogenase.
Imidlertid spiller dette enzymet en viktig rolle i nedbrytningen av alkohol. Lav aktivitet tillater ikke at alkohol sprenges ordentlig, og dette fører til flush-syndrom med en følelse av varme og rødme i ansiktet. Denne "sykdommen" er også kjent som alkoholintoleranse.
Når det gjelder alkohol og flush-syndrom, bør det såkalte acetaldehyd-syndromet også nevnes. Dette er en "forgiftning" med alkohol på grunn av en nedbrytningshemming. Årsaken til alkoholens hemming av nedbrytning kan være inntak av visse stoffer som f.eks antibiotika fra gruppen cefalosporiner, f.eks. cefuroxim.
Tilsvarende kan stoffet disulfiram, som brukes i sammenheng med avvenning av alkohol, forårsake en hemning av nedbrytningen av alkohol. Siden alkoholen ikke brytes ned ordentlig, oppstår en akkumulering av det giftige acetaldehydet, som er et mellomtrinn i nedbrytningen av alkohol. Denne mekanismen fører da til utvikling av flush-syndrom.
En ytterligere årsak til flush-syndrom kan også være godartede og ondartede svulster. Her, svulstsykdommer som produserer messenger-stoffene serotonin or katekolaminer er i forgrunnen. Viktige representanter i denne sammenhengen er karsinoider, som ofte finnes i vedlegget, men også de såkalte feokromocytom, som er en svulst i binyrene. De binyrene ligger på den øvre polen på nyre og består av cortex og medulla og brukes til hormonsyntese (se hormoner av binyrene). I tilfelle karcinoide svulster oppstår et flush-syndrom bare når svulsten allerede har metastasert til leveren.
