Selv om proctalgia fugax, også kjent som levator syndrom i engelsktalende land, ikke er en sjelden sykdom, er det nesten ingenting kjent om det. Selv pasienter vet ofte ikke at de har proktalgi fugax i flere tiår. Lider er plaget av plutselige, kramper, nesten anfall-lignende smerte i rektum. Ofte dette smerte går fort og oppfattes derfor ikke som en sykdom. I disse tilfellene ser pasientene heller ikke alltid behov for terapi. I andre er livskvaliteten så sterkt begrenset av hyppige, langvarige angrep at det er enorm lidelse.
Proctalgia fugax: årsaker og diagnose.
Om årsakene til proctalgia fugax, er medisinske eksperter helt i mørket. kramper av den indre lukkemuskelen eller bekkenbunn mistenkes. Kronisk forstoppelse og psykosomatiske faktorer blir også diskutert - perfeksjonister og engstelige mennesker sies ofte å være påvirket av proctalgia fugax. I større grad, bekkenbunn insuffisiens, forstyrrelser av det autonome nervesystemet og hormonelle forstyrrelser er også mistenkt bak proctalgia fugax. Som utløsende faktorer observerer pasienter noen ganger stressende situasjoner; menn rapporterer oftere angrep etter samleie (selv om kvinner er omtrent dobbelt så sannsynlige å lide av proctalgia fugax). Berørte personer hører ofte fra legene at ingen fysiske årsaker til proctalgia fugax kan bestemmes; diagnosen stilles vanligvis - hvis i det hele tatt - på grunnlag av beskrivelsen av symptomene. Hvis det er mistanke om proktalgi fugax, bør pasienten gjennomgå omfattende undersøkelser for å utelukke nevrologiske og hormonelle tilstander, samt tilstander med lignende symptomer, som anogenitalt syndrom eller anal sprekker.
Proctalgia fugax: symptomer og tegn.
Mennesker som er berørt av proctalgi fugax rapporterer jevnt uutholdelig smerte av analområdet. Spesielt når proktalgi fugax oppstår for første gang, lider pasientene av mye angst fordi de frykter at det er en alvorlig nødsituasjon. Før puberteten forekommer proktalgi fugax ekstremt sjelden, og påvirker hovedsakelig aldersgruppen mellom 40 og 50. I utgangspunktet skilles det mellom to typer proktalgi fugax:
- Et angrep på dagtid skjer fra det ene øyeblikket til det andre. Smertene blir stadig mer alvorlige og kan være av variabel lokalisering. Starter fra anus, det kan påvirke analkanalen, bekkenbunn og mage.
- Derimot er nattangrepet konstant i sin smerteintensitet, og påvirker hele analområdet. Ledsager begge former for Proctalgia fugax er vanligvis kvalme til oppkast, svimmelhet, svetting og til og med besvimelse. Smertene stopper noen ganger etter kort tid, og de fleste angrep av proctalgia fugax varer ikke lenger enn 30 minutter. I spesielt alvorlige tilfeller varer smertene i flere timer.
Angrepene skjer uregelmessig; intervallene kan være dager, uker eller måneder. Det generelle gjennomsnittet overstiger ikke seks anfall i året. Med alderen blir disse sjeldnere.
Proctalgia fugax: behandling og terapi.
Dessverre er eksperter fremdeles relativt uklare om spørsmålet om behandling for proctalgia fugax. Noen ganger oppnås frihet fra symptomer ved å ta narkotika klonidin, nifedipinog salbutamol (når den brukes av innånding). Hemorroide terapi rapporteres også å være vellykket i noen tilfeller. Pasienter med proktalgi fugax rapporterer om ulik suksess med antispasmodiske og smertestillende medisiner. Noen pasienter kan lindre smerte med paracetamol. Hovedproblemet er at effekten ofte bare oppstår når smertene stopper av seg selv. Regelmessig forebyggende bruk av smertestillende (F.eks ibuprofen or diklofenak) er imidlertid ikke nyttig i proctalgia fugax fordi det er ukjent når neste angrep vil skje. Andre pasienter rapporterer smerter så alvorlige at de ikke klarer å ta medisiner eller utføre klyster. Generelt, kramper er ofte relatert til magnesium or kalsium mangel. Noen proktalgi fugax-pasienter har kunnet redusere hyppigheten av anfall ved å ta passende kosttilskudd.
Selvhjelp for proktalgi fugax.
På grunn av utilstrekkelige behandlingsmuligheter har mange som lider av proktalgi fugax funnet ut hvordan man kan gjøre anfallene mer tålelige på egenhånd. Disse inkluderer press på perenium, å sette inn en finger inn anus, eller påføre varme (for eksempel å bruke dusjhode på dusjen på det smertefulle området eller et varmt sitzbad). Visse kroppsposisjoner, slik som kne-albue stilling, eller stretching (å berøre tærne med fingrene når bena strekkes ut), kan også være effektivt. I det lange løp, i tillegg til smertebehandling, regulering av tarmfunksjon, psykoterapi, avslapping teknikker, og bekkenbunnsopplæring kan anbefales. Generelt sett bør imidlertid disse selvhjelpsmulighetene diskuteres med en lege for den enkelte sak.
