Synonymer i bredere forstand
eggstokk, eggstokker (pl.), eggstokk, ovarium, oophoron
Sykdommer i eggstokkene
Siden funksjon av eggstokkene er regulert av hormoner av hypofyse (gonadotropiner), spesielle sykdommer som endrer mengden gonadotropiner som frigjøres i blod kan føre til forstyrrelser i funksjon av eggstokkene og dermed også av rytmen til menstruasjonsblødning. Eggstokk smerte i underlivet kan være forårsaket av for eksempel stammedreie, bekkenbetennelse eller eggstokkene blodåre trombose. En normal blødningsrytme er mellom 25 - 31 dager (eumenorrhoea).
Hvis rytmen forstyrres, kan intervallene mellom perioder være lengre (oligomenorrhoea) eller kortere (polymenorrhoea). En tidligere eksisterende menstruasjonsblødning kan også i utgangspunktet stoppe helt. Det er da ingen blødning i mer enn tre måneder (sekundær amenoré).
Som et resultat av forstyrrelsen av hormonkretsen og den resulterende forstyrrelsen av eggstokkene, kan kvinnen lide av ufruktbarhet (sterilitet). Andre årsaker til amenoré (fravær av menstruasjon) Omfatter underernæring or anoreksi. I sammenheng med anoreksi, underernæring og hormonforstyrrelser balansere føre til mangel på menstruasjon (periode).
Forstyrrelser i funksjon av eggstokkene kan også skyldes stigende infeksjoner fra skjeden (kolpitt), cervix (cervicitt), livmorlegemet (endometritt-myometritt-endomyometritt) eller eggledere (salpingitt), som kan utløse betennelse i eggstokkene (oophoritt). En betennelse i eggstokkene og eggledere kalles adenexitt. Konsekvensene av slik betennelse kan være abscesser og sammenvoksninger av de indre kvinnelige kjønnsorganene, noe som kan føre til ufruktbarhet.
Funksjonen til eggstokkene kan også irritere seg av cyster (cyster i eggstokkene) eller svulster (ovarietumor = ovarietumor). Eggstokkreft er en ondartet svulst i eggstokkene som kan forekomme på den ene eller begge sider. Typen av eggstokkreft er preget av sitt histologiske bilde.
Dermed er svulster delt inn i epiheliale svulster, kimcelletumorer og kimlinje og stromale svulster. Epiteliale svulster er svulster som stammer fra cellene på overflaten av eggstokkene. De utgjør omtrent 60% av alle ondartede ovarietumorer.
Kjønnscelletumorer som stammer fra kimcellene ved embryonal utvikling (kroppsfruktutvikling) utgjør omtrent 20% av alle ondartede eggstokkesvulster. Stromale svulster er svulster som utvikler seg fra eggstokkvevet og utgjør omtrent 5% av alle ondartede eggstokkesvulster. Videre er omtrent 20% av alle ondartede eggstokkumorer metastaser, dvs. celler som har migrert fra en svulst som opprinnelig var lokalisert andre steder.
De metastaser forekommer vanligvis på begge sider og stammer fra livmorkreft (livmor karsinom) i ca. 30% og fra brystkreft (brystkreft) eller kreft i mage-tarmkanalen (gastrointestinalt karsinom) hos ca. 20%. Cyster på eggstokkene er godartede masser av rom, som presenterer seg som væskefylte hulrom. De kan oppstå i eggstokken av forskjellige årsaker og er veldig vanlige.
I de fleste tilfeller er cyster tilfeldige funn uten ytterligere sykdomsverdi. Som regel utføres en kontroll etter noen uker, hvoretter cysten vanligvis forsvinner igjen. Cyster kan diagnostiseres veldig godt av ultralyd.
De kan sees på som svarte, runde, glatte strukturer, da væsken i dem er mørk. Ved flere cyster i eggstokken, polycystisk ovariesyndrom kan være til stede, noe som også er assosiert med maskulinisering. Dette kan føre til hår vekst, akne og syklusforstyrrelser.
De fleste cyster trekker seg tilbake av seg selv ved å sprekke og væsken brytes ned. Noen ganger kan imidlertid en stor cyste forårsake alvorlig smerte, i hvilket tilfelle cyste kan fjernes kirurgisk etter å ha veid alternativene. I de fleste tilfeller utføres en laparoskopisk operasjon.
I denne såkalte “laparoskopi“, Et kamera og instrumenter settes inn i bukhulen gjennom små snitt og fungerer dermed under visuell kontroll. Dette er en vevsbevarende prosedyre. Cystebrudd kan være veldig smertefullt og fører sjelden til betydelig tap av væske eller blod.
De smerte ofte avtar etter at cyste sprekker. En ytterligere komplikasjon kan være en stammerotasjon av eggstokken, der blod forsyningen er avbrutt. Dette kan fremmes av store cyster med høy egenvekt. Ofte oppstår en stammerotasjon (torsjon) etter en ugunstig bevegelse eller under sport.
I dette tilfellet er øyeblikkelig kirurgi nødvendig, ellers dør organet og ufruktbarhet følger, i det minste i denne eggstokken på denne siden.
- På den ene siden er det funksjonelle cyster, for eksempel follikulære cyster. Dette er de vanligste cysterene og representerer en ikke-sprukket eggcelle - en såkalt Graaf-follikkel.
Siden slike follikler stadig utvikler seg og modnes i eggstokken før slutten av overgangsalderen, slike cyster er vanlige hos unge kvinner.
- Corpus luteum cyster kan forekomme under menstruasjonssyklusen eller hos gravide kvinner og produsere progesteron (graviditet-opprettholde hormonet).
- Thekalutein-cyster kan for eksempel forekomme under fertilitetsbehandling på grunn av administrering av hormoner. De forsvinner vanligvis etter at hormonbehandlingen er avsluttet.
- Endometriose cyster utvikles når spredt livmorvev legger seg i eggstokkene. De er fylt med blod fordi den løsrevne slimhinnen deltar i syklusen og er skur under menstruasjon, som i livmor.
På grunn av opphopning av blod (koagulert brunaktig) kalles de også sjokoladecyster.
- Retensjonscyster er forårsaket av akkumulering av kjertelsekresjon. De er sjeldne i egglederen.
Vri av eggledere og eggstokkene kan være ekstremt smertefulle. Smertene sprer seg over lysken og kan lett forveksles med blindtarmbetennelse.
Oppkast og kvalme kan være en ytterligere indikasjon på denne såkalte adnextorsjonen. Denne vridningen representerer en gynekologisk nødsituasjon - om ikke den vanligste gynekologiske nødsituasjonen. I de fleste tilfeller er torsjonen forårsaket av cyster i eggstokkene eller svulster.
Kvinner som gjennomgår hormonbehandling fordi de ønsker å få barn, har økt risiko. Adnextorsion forekommer også spesielt ofte under graviditet. I motsetning til den tidligere tilnærmingen utføres i dag ikke kirurgisk fjerning av vedleggene på grunn av den høye risikoen for blødning.
I stedet blir eggstokken tilbake til sin normale stilling under en operasjon der cyste eller svulst fjernes. Forøvrig kvinner som har lidd av endometriose eller allerede har lidd av betennelse i bukhulen, har lavere risiko for å lide av adnexal torsjon. Det forutsettes her at vedheft på vedleggene gir mer stabilitet.
Eggstokkene holder seg vanligvis ikke sammen, men hvis egglederen gjør det, kan dette føre til infertilitet. Egglederens funksjon er for det første å fange det sprukne egget med sin såkalte fimbrialtrakt (som fungerer som små følere) og for det andre å transportere det langs egglederen til livmor. Derfor holder du sammen fimbriae eller egglederen, som er utstyrt med delikate hår (ciliated epitel) som beveger egget mot livmoren i løpet av få dager, kan føre til tap av funksjon.
Hvis egget ikke lenger finner veien inn i livmoren, graviditet er ikke lenger mulig med naturlige midler. I tillegg er egglederen stedet for befruktning, da det er her sperm møter vanligvis egget. Adhesjoner oppstår ofte etter en betennelse.
Patogenene er vanligvis tarm bakterie (for eksempel Escherichia coli, enterokokker), som har gått opp gjennom skjeden og inn i egglederen. Siden egglederen er åpen mot bukhulen, kan patogenene spre seg praktisk talt gjennom hele magen og påvirke alle bukorganene. Vedheft kan også forekomme i motsatt retning på grunn av en åpen betennelse i bukhulen, slik det oppstår når organer (sprukket purulent cyste, perforert tarm /blindtarmbetennelse, galleblære, Etc.)
brast opp. Dislokert livmor slimhinne i egglederen (endometriose) kan også forårsake vedheft. Terapeutisk, antibiotika kan administreres i tilfelle en infeksjon for å forhindre bakterier fra stigning eller arrdannelse / liming.
Det er også mulighet for kirurgisk gjenåpning av en blokkert eggleder. Sjansene for suksess avhenger av alvorlighetsgraden av vedheftet. I tillegg kan forskjellige metoder brukes til å bli barn.
Et egg kan for eksempel punkteres fra eggstokken og befruktes in vitro (i en glassburk) med en sperm. Det befruktede egget kan deretter implanteres i livmoren og embryo kan modnes naturlig fra da av. En betennelse i eggstokkene er kjent i medisinsk terminologi som oophoritt eller ovaritt.
Denne betennelsen er vanligvis forårsaket av bakterie. Det er forskjellige årsaker til en bakteriell infeksjon i eggstokkene. Det kan skyldes fødsel, abort eller menstruasjon.
Årsaken kan også være av iatrogen karakter. Dette betyr at det er en årsak som ligger til grunn for eggstokken som legen bestemmer. Dette kan for eksempel være innsetting av en prevensjonsspole og betyr ikke at det er en medisinsk feil i behandlingen. De forårsakende patogenene inkluderer stafylokokker, gonokokker, streptokokker og klamydia.
Andre årsaker til betennelse i eggstokkene er en spredning av betennelse i sammenheng med andre smittsomme sykdommer som tuberkulose. Denne spredningen skjer via blodbanen. I tillegg en infeksjon i nærliggende organer (f.eks. I blindtarmbetennelse) kan spre seg til eggstokkene via lymfe.
En betennelse i bukhinnen, en såkalt peritonitt, kan også påvirke eggstokkene. Til slutt, i sjeldne tilfeller, kan en autoimmun årsak også ligge bak oophoritt. I de fleste tilfeller ledsages ooforitt av betennelse i egglederne.
Dette kalles salpingitt eller bekkenbetennelse. En akutt betennelse i eggstokkene manifesterer seg som feber, alvorlig lavere magesmerter, kvalme og oppkast. I tillegg kan en defensiv spenning observeres hos de berørte.
Defensiv spenning forstås å være en sterk spenning av magemuskler når underlivet berøres. Ved ooforitt er det en risiko for at en eggstokk abscess vil utvikle seg eller at patogenene vil spre seg i bukhulen og til slutt forårsake peritonitt. Ooforitt krever derfor behandling i alle tilfeller.
Betennelsen behandles med bredspektret antibiotika. Bredspektret antibiotika er antibiotika som er effektive mot et bredt spekter av patogener. I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler også brukes til å behandle betennelsen.
Hvis den konservative behandlingen med medisiner ikke viser suksess, kan kirurgisk inngrep vurderes. Denne operasjonen innebærer en ovariektomi, kirurgisk fjerning av eggstokkene. Diagnosen ooforitt stilles ved hjelp av forskjellige diagnostiske tiltak.
Betennelsesparametere, som inkluderer spesifikke proteiner, kan bestemmes ved laboratoriediagnostikk. Vaginale vattpinner kan gi informasjon om typen patogen. Ved hjelp av en sonografisk undersøkelse kan eggstokkene visualiseres og dermed vurderes med hensyn til størrelse og tilstand (f.eks. abscesser).
