Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) (synonymer: polycystisk ovariesyndrom; polycystisk ovariesyndrom; polycystisk ovariesyndrom; polycystisk ovariesyndrom; polycystisk eggstokker; polycystisk eggstokk sykdom; polycystisk ovariesyndrom (PCO syndrom); polycystisk ovariesyndrom; Stein-Leventhal syndrom; ICD-10 E28. 2: Polycystisk ovariesyndrom) refererer til et symptomkompleks preget av hormonell dysfunksjon av eggstokker.
Definisjon av PCO syndrom
I følge Rotterdam Consensus Workshop fra 2003 ("Rotterdam -kriterier") er PCO -syndrom tilstede når to av følgende kriterier er oppfylt:
- Sykkelforstyrrelser - oligomenoré til oligo-amenoré (definisjon: se nedenfor).
- Klinisk hyperandrogenisme og/eller hyperandrogenemi.
- Kliniske trekk ved hyperandrogenisme som f.eks hirsutisme (økt hår ifølge hannen distribusjon mønster), akne (f.eks. acne vulgaris), seborrhea (fet hud) og/eller
- Hyperandrogenemi (økt dannelse av androgener/kjønn hormoner som tjener til å utvikle og opprettholde mannlige egenskaper); total testosteron nivå> 2.08 nmol/l eller som serum dehydroepiandrostenedionsulfat (DHEA-S) nivå> 6.6 mol/l; og/eller
- Polycystisk eggstokker - når minst en eggstokk (eggstokk) har en volum på minst 10 ml og/eller 12 follikler på to til ni millimeter hver er tilstede.
I en klyngeanalyse kan symptomene på PCO -pasienter tildeles forskjellige kurs: en reproduktiv undertype (påvirker reproduksjon) og en metabolsk undertype (påvirker metabolismen). (se Årsaker/patogenese).
Høyeste forekomst: Polycystisk ovariesyndrom presenteres vanligvis fra det andre eller tredje tiåret av livet.
Forekomsten (sykdomsforekomst) er opptil 20% av alle kvinner. Polycystisk ovariesyndrom er den vanligste endokrinopati (sykdom forårsaket av forstyrret funksjon av de endokrine kjertlene eller den defekte virkningen av hormoner) hos kvinner i fruktbar alder. Det påvirker ca:
- 25% av alle kvinner med sekundær amenoré (ingen menstruasjonsblødning i> 90 dager med en allerede etablert syklus).
- 50% av alle kvinner med oligomenoré (intervallet mellom blødninger er> 35 dager og ≤ 90 dager, blødning forekommer for sjelden)
- 50% av alle kvinner med hirsutisme (økt terminal hår (langt hår) hos kvinner, ifølge mannen distribusjon mønster (androgenavhengig)).
Forløp og prognose: en kur mot polycystisk ovariesyndrom er foreløpig ikke mulig. Behandlingen bør være tidlig og tilstrekkelig, fordi ubehandlet er sykdommen forbundet med økt risiko for koronarsykdom (kardiovaskulær sykdom), høyt kolesterol (forstyrrelser i lipidmetabolismen) og diabetes mellitus type 2. Symptomene kan behandles godt. I tillegg til farmakoterapi (medikament terapi) og hormonbehandling, tiltak for livsstilsendring som vektreduksjon er også en del av terapikonseptet.
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): I gruppen subfertile PCOS -kvinner er omtrent 90 % overvekt eller overvektige. Andre tilknyttede forhold inkluderer metabolsk syndrom, fettlever (steatose hepatis), ufruktbarhet, graviditetskomplikasjoner (svangerskap diabetes, preeklampsi, for tidlig fødsel), psykisk sykdom (depresjon, Angstlidelser), Og obstruktiv søvnapnésyndrom (favorisert av overvekt or fedme Tre av fire kvinner med PCO -syndrom har også insulin resistens (redusert eller opphevet effekt av hormonet insulin).
