Ord
Sterilitet, infertilitet
Definisjon
Infertilitet kan beskrives mer presist med begrepene sterilitet eller infertilitet. Infertilitet beskriver manglende evne til å bli gravid til tross for eksisterende samleie med den hensikt å føde et barn. Forsøket på å bli gravid skal vare mer enn 2 år.
Avhengig av om en graviditet allerede har funnet sted, brukes begrepet primær eller sekundær infertilitet. Infertilitet må vurderes fra et kjønnsperspektiv. Når det gjelder kvinnen, sier det noe om evnen til å bære barnet ut.
Selv om kvinnen kan bli gravid, klarer hun ikke å opprettholde graviditet uten komplikasjoner (f.eks. risiko for abort). Hos menn må infertilitet sees i sammenheng med sperm kvalitet. Dette kan bestemmes med et spermiogram. I tillegg kan infertilitet også forekomme hvis samleie ikke kan finne sted på grunn av visse barrierer (f.eks. Anatomiske).
Epidemiologi
10-15% av par i reproduktiv alder har infertilitet. Antall urapporterte tilfeller av infertilitet er trolig mye høyere. a) Basal kroppstemperaturkurve for å måle infertilitet: Kvinnen måler temperaturen hver dag tidlig om morgenen før hun reiser seg, som deretter er tegnet opp mot tid.
Kurven skal normalt deles i to halvdeler av syklusen, som kan skilles ved en temperaturøkning i andre fase. Økningen i kroppstemperatur gir en pålitelig indikasjon på om eggløsning har skjedd og om progesteron ansvarlig for 0.5 graders temperaturendring er effektiv. Hvis den andre fasen av kvinnesyklusen ikke viser en slik temperaturøkning, kan det være en forstyrrelse i follikkelmodningen (uten FSH Nei. eggløsning av den dominerende follikelen).
En annen årsak til fraværet av temperaturøkning er en funksjonell lidelse i corpus luteum, som produserer progesteron. b) Hysterosalpingografi for å bestemme infertilitet: I denne prosedyren får pasienten et kontrastmiddel i livmorhulen, som sprer seg gjennom eggledere til det frie bukhulen. Røntgenbilder kan tas for å oppdage hindringer og utvidelse av eggledere.
I tillegg kan fibroids synliggjøres i livmor. c) Hysterosalpingo kontrast sonografi for å bestemme infertilitet: Forskjellen til hysterosalpingografien vist ovenfor er det mildere kontrastmediet. Dette kan oppdages av ultralyd og krever ikke røntgen.
d) laparoskopi for å bestemme infertilitet: Dette er en minimalt invasiv prosedyre i form av laparoskopi. Dette gir et direkte syn på rørene. I motsetning til hysterosalpingografi, kan mobiliteten til rørene kontrolleres og vedheft med det omkringliggende bekkenet oppdages.
Blå instillasjon kan også brukes her for å undersøke tubenes åpenhet. Den store fordelen med laparoskopi er at intervensjoner kan utføres på selve røret, slik som å løse opp sammenvoksninger. e) Ferns test for å bestemme infertilitet: Denne testen kan brukes til å bestemme spinnbarheten til zevix-slimet. Hvis bregnetesten er positiv, noe som uttrykkes ved dannelse av krystaller i livmorhalsslimet, sperm finne optimale forhold for passasje fra cervix til livmor. f) Gynekologisk utstryk for infertilitet: Et utstryk av celler i livmorhalsområdet blir tatt på en bomullspinne. Dette utstryket kan kontrolleres for endringer i livmorhalsen slimhinne og for mulige bakterieinfeksjoner.
