Ved hjelp av telekommunikasjon, telemedisin broer en gitt avstand mellom leger og pasienter eller rådgivende leger seg imellom for diagnostiske formål og terapi. Dette øker tilgjengeligheten av evidensbaserte terapier, har det nylig kommet frem fra symposiet Telemedisin og Helse Tjenester Forskning.
Økt effektivitet takket være digitalisering
Digitalisering er allerede i ferd med å forme den daglige rutinen for mange medisinske praksis. Tallrike praksisprosesser kan gjøres mer tidsbesparende gjennom digital løsninger, for eksempel administrative oppgaver som avtalehåndtering. Rundt 60 prosent av alle fastleger bruker nå digital timeplanlegging. De bruker ofte eksterne tjenesteleverandører som tilbyr ergonomiske programvareprodukter og teknisk dyktig støtte. Som et resultat trenger ikke ansatte noen forkunnskaper for å dra nytte av større effektivitet i sin daglige praksis ved å integrere passende løsninger. Telemedisin er et annet eksempel på hvordan digitale byggesteiner kan gjøre fremtidens medisinske praksis mer effektiv. Eksperter mener at telemedisinstjenester vil være spesielt relevant i distriktene i fremtiden. I motsetning til i byen, er det fortsatt bare noen få spesialister tilgjengelig der. Telemedisin løsninger kunne lukke gapet mellom urbane og landlige områder. Tilgjengeligheten av spesialister kan økes, for eksempel for å sikre en bedre omsorgssituasjon for pasienter som bor på landsbygda.
Bedre utveksling gjennom telekonsil
Allerede i dag tilbyr mange spesialister i byer som Berlin seg til telekonsil. Dette innebærer at leger utveksler informasjon over nettverket i sanntid for å behandle spesifikke pasienter, og de trenger ikke være i samme rom for å gjøre det. I noen landlige sykehus er det ingen nevrologiske avdelinger tilgjengelig. Spesielt i slike tilfeller kan det være fornuftig å planlegge telekonsultasjoner. Hvor det ikke er noen ekspert på stedet, bevisbasert terapi kan etableres i disse tilfellene uten tap av kvalitet. Nevrologisk vurdering av pasienter har også vist seg å være mulig via videochatter. Som TEMPiS hjerneslag prosjektet har vist seg, kan telekonsultasjoner til og med redusere de alvorlige sene konsekvensene av slag i en klinikk med opptil ti prosent.
Tilrettelegge for pasientbehandling via viedeo-konsultasjoner
Bortsett fra økt tilgjengelighet av eksperter, muliggjør telemedisin-applikasjoner også nye behandlingsalternativer. Telemonitoring gjør at pasienter kan overvåkes komfortabelt i sine egne hjem, for eksempel de med kroniske lidelser som krever regelmessige medisinjusteringer. Telemedisin gjør det også lettere å overvåke kroniske tilstander. Dette er for eksempel tilfellet med diabetikere, som fra nå av ikke nødvendigvis trenger å gjøre tidkrevende avtaler på legekontoret for å kontrollere verdiene. Ifølge eksperter vil kroniske sykdommer øke i hele Tyskland i fremtiden. I tider med demografisk endring antas det at det tyske samfunnet vil fortsette å eldes. Jo eldre samfunnet blir, jo mer kronisk syk folk det vil være. For å sikre at medisinsk behandling fortsetter å bli gitt landsdekkende på denne bakgrunn, er nye konsepter avgjørende. Telemonitoring er et slikt konsept, og det vil være vanskelig å forestille seg fremtiden uten den. Videokonsultasjoner kan også brukes til å undersøke pasienter som på grunn av mobilrestriksjoner neppe er i stand til å delta på legetimer personlig. Tilfeller som disse vil også øke i et aldrende samfunn og vil kreve en ny vurdering av hvordan omsorg blir levert. For noen pasienter er det ikke avstand eller mangel på mobilitet som hindrer dem i å se en spesialist, men skam. Dette gjelder for eksempel besøk hos urologen eller gynekologen, som fremdeles generelt er mislikt i noen kulturelle kretser. Telemedisinsk konsultasjoner kan også være en løsning på dette. I den forbindelse kan konsultasjoner på avstand gjøre det lettere for unge jenter å besøke for eksempel gynekologen, eller gjøre det mulig for kvinner fra andre kulturelle grupper å ha en relativt anonym konsultasjon.
Gjelder ikke forbudet mot eksterne konsultasjoner lenger?
Inntil for litt over to år siden var telemedisinstilnærminger nesten utenkelige. Årsaken til dette var forbudet mot fjernbehandling som gjaldt i hele Tyskland den gangen. Fram til 2018 uttalte regelen i § 7 (4) i MBO at leger ikke kan gi behandling og råd “utelukkende gjennom trykte og kommunikasjonsmedier. ” I mellomtiden har denne regelen blitt avslappet. I enkelttilfeller er det til og med tillatt å gi råd til tidligere helt ukjente pasienter via telemedisin, så lenge det er forsvarlig fra legens synspunkt. Med denne innovasjonen vil medisinsk yrke i fremtiden ha ansvaret for å bestemme fra sak til sak om ren fjernbehandling er tillatt. Til tross for avslapping av avsnittet er telemedisin fortsatt ikke i utstrakt bruk. Mange leger klager over de høye kostnadene knyttet til den tekniske implementeringen av disse konseptene. Helse forsikringsselskaper, i mellomtiden, går sine egne veier. I Sveits er den Helse forsikringsselskapet Swica vil at forsikringstakerne skal undersøke seg selv i fremtiden ved hjelp av en diagnostisk enhet designet for dette formålet. Dataene som samles inn på denne måten vil først bli sendt til forsikringsselskapets spesialistpersonell via en app. Hvis det er et medisinsk behov, vil ekspertene starte en online konsultasjon. Kritikere av det nye konseptet klager over at pasienter bare kan utføre slike undersøkelser på en amatørmessig måte og også peke på databeskyttelsesproblemer. Ikke desto mindre beveger tyske helseforsikringsselskaper seg nå i lignende retninger som Swica.
Kommunikasjon mellom lege og pasient forblir uerstattelig
Til tross for de mange mulighetene som tilbys av telemedisin, tilsvarende målinger vil sannsynligvis ikke helt erstatte direkte lege-pasientkommunikasjon i Tyskland i fremtiden. I stedet, ifølge eksperter, vil de bli brukt som en supplere for å muliggjøre kommunikasjon selv der den ellers ville blitt utelatt. På denne måten vil leger kunne ta seg av et større antall pasienter i fremtiden og spare penger og krefter samtidig. I tillegg til bedre pleie, kan pasienter forvente forbedringer i livskvaliteten, spesielt gjennom praktisk konsultasjon og overvåking i sine egne hjem. Økningen i etterspørsel etter konsultasjon og omsorg forårsaket av demografiske endringer vil i det minste styres bedre av telemedisin i fremtiden. I tillegg tilbyr telemedisin nye muligheter for spesialiserte områder som romfart. ISS har for eksempel lenge brukt telemedisinske diagnostiske og behandlingsprosedyrer for astronauter. I tilfelle medisinske nødsituasjoner i rommet, kan dette redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Spesielt hvis astronautene har fått trening på forhånd. I fremtiden vil slik opplæring spille en rolle ikke bare i romfartssektoren: For at pasienter snart kan få glede av alle fordelene med telemedisinalternativer, vil de også dra nytte av grunnleggende medisinsk kunnskap. Som et resultat kunne de forlate rollen som lekmann i fremtiden og ville selv være mer involvert i diagnosen og behandlingen. Jo bedre den enkelte kjenner medisinske sammenhenger, jo mer hensiktsmessig blir avgjørelsen for fjernbehandling. Dette kan lette situasjonen for overbelastede leger. Bare når det er et reelt behov, vil de fortsatt måtte investere sin dyrebare tid i en-til-en-konsultasjoner.
