Kobicistat er et medisinsk middel som brukes over hele verden for å behandle HIV-infeksjon. Det administreres utelukkende i en såkalt HIV-kombinasjon terapi, Dvs. Kobicistat brukes bare sammen med annet HIV narkotika. Dette muliggjør en helhetlig kamp mot viruset siden kobicistat i seg selv har ingen uavhengig effektivitet mot HI virus.
Hva er Cobicistat?
Cobicistat er et medikament som ble utviklet for å behandle HIV-infeksjon. Stoffet er en av de yngre generasjonene av HIV-medisiner. Cobicistat har blitt brukt i USA siden 2012. Godkjenning i Sveits fulgte kort tid etter i 2013. I EU ble godkjenning gitt i 2015, hvor den aktive ingrediensen markedsføres primært under handelsnavnet Tybost. I tillegg forekommer bruk også i kombinasjonsprodukter emtricitabin, tenofovirdisoproxil og elvitegravir. Det europeiske legemiddelkontoret har foreløpig plassert Cobicistat under ytterligere overvåking og oppfordrer helsepersonell til å rapportere om unormale forhold. Byrået bør være fullstendig og raskt informert om tidligere ukjente bivirkninger. Cobicistat er hvit til hvit-gul i sin grunnleggende form. Stoffet er beskrevet i kjemi som å ha molekylformelen C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, Mr, som tilsvarer en moral masse på 776.0 g / mol.
Farmakologiske effekter på kropp og organer
Cobicistat potenserer bare effekten av annet HIV narkotika. Dermed presenteres legemidlet som en bare booster når det ses farmakologisk eller farmakokinetisk. Det har ingen effekt mot HIV. Høy effekt er demonstrert med hensyn til proteasehemmere Atazanavir og darunavir. Effekten av dem forbedres spesielt av kobicistat. Derfor utgjør disse hovedfeltet for bruk av cobicistat. Cobicistat oppnår sine effekter som en booster for proteasehemmere ved å hemme det metabolske enzymet CYP 3A4. Nedbrytning i kroppen skjer overveiende nyre, dvs. via nyrene. Interaksjonspotensialet til cobicistat er rapportert i litteraturen å være lik det for ritonavir.
Legemiddelbruk og bruk for behandling og forebygging.
Cobicistat er spesielt designet for å behandle mennesker immunsvikt virus type 1-infeksjoner. Derfor er det bare en indikasjon i diagnostiserte tilfeller av HIV-1-infeksjon. For behandling av HIV-2 eller HIV-3 infeksjoner, andre narkotika eller aktive stoffer må prioriteres. På grunn av dets farmakologiske eller farmakokinetiske egenskaper brukes cobicistat som en forsterker av HIV-medisinene Atazanavir or darunavir. Cobicistat selv fungerer således utelukkende som en booster, slik at bruk av andre medisiner alltid er nødvendig for å oppnå ønsket behandlingssuksess. På grunn av sin kompleksitet og intense effekt er Cobicistat underlagt farmasøytiske og reseptbelagte krav. Behandlingen kan bare initieres av en lege som er tilstrekkelig kjent med HIV-infeksjoner, så vel som den tilsvarende terapi. Cobicistat kan derfor kun utleveres av apotek til de som får behandling hvis det kan fremlegges et passende sertifikat. Når du tar stoffet, er det viktig å følge legens instruksjoner. Cobicistat selges eksklusivt i form av filmbelagt tabletter. Disse er omtrent 10 mm store, oransje og runde. De kan bare tas oralt sammen med mat. Den eksakte doseringen av booster avhenger av om effekten av Atazanavir or darunavir skal boostes. Vanligvis er det imidlertid ikke nødvendig å ta tabletter flere ganger om dagen, så en gang om dagen er regelen.
Risiko og bivirkninger
Cobicistat må ikke tas hvis det er en kontraindikasjon i form av en kontraindikasjon. Dette er tilfelle hvis det er kjent allergi eller intoleranse, alvorlig nyre skader er til stede, eller det tas preparater som inneholder noen av følgende aktive ingredienser: Alfuzosin, cisaprid, pimozid, Midazolam, lovastatin, St. John's wort, Kinidin, Rifampicin, Amiodarone, Sildenafil. Dette er fordi det er ukontrollerbare interaksjoner med disse midlene, noe som reduserer sikkerheten ved påføring og massivt øker risikoen for skadevirkninger. I tillegg til risikoen for interaksjoner, må det også rettes oppmerksomhet mot mulige bivirkninger. Disse inkluderer gastrointestinale plager (alvorlige kvalme, diaré, smerte etter inntak, oppkast, forstoppelse, eller en sterkt økt appetitt), utviklingen av gulsott (gulfarging av hud eller øyne) og hudutslett. Disse er vanligvis gjenkjennelige med pustler eller hviler. Kløe er heller ikke uvanlig. Andre bivirkninger som kan vurderes inkluderer hodepine, svimmelhet, og en generell følelse av ubehag og svakhet. I tillegg tørr munn, nedsatt følelse av smakog forhøyet bilirubin nivåer er også typiske bivirkninger av kobicistat. Sjelden, muskler eller smerter i lemmer, feber, depresjonog hematuri (blod i urinen) kan også forekomme. På grunn av mangfoldet av bivirkninger, bør kobicistat bare tas hvis legen har tilsyn. Pasientens virusbelastning må også undersøkes med jevne mellomrom for å bestemme suksessen til terapi.
