Forestående for tidlig fødsel: diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Vaginal sonografi (ultralyd ved hjelp av en ultralydsonde satt inn i skjeden)) - måling av livmorhalslengde (lengde på livmorhalsen); indikasjoner:
    • Fra den 16. uken av svangerskapet, hvis det er en historie med spontan for tidlig fødsel.
    • Symptomatiske pasienter

    [Gravide med en historie med for tidlig fødsel og forkortelse av livmorhalsen <25 mm under 24 SSW → kirurgisk cerclage / reversering av livmorhalsen (fører til reduksjon i prematur og sen abort)]

  • Kardiotokografi (CTG; hjerte lydkontraktsopptaker).

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Abdominal foster sonografi / ultralydundersøkelse av barnet, for videre diagnose av:
    • Singleton? Flere babyer?
    • Vekst i tid?
    • Rettidig utvikling?
    • Fostervann volum (oligohydramnios, fostervannsvolum <500 ml; polyhydramnios, fostervannsvolum> 2,000 ml).
  • Dopplersonografi (ultralydundersøkelse som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blodstrøm); måler blodstrømningsmønster i livmorarteriene (livmorarteriene) og fosterets blodstrøm i arteriene og venene) hos den gravide - for å vurdere fostertilførsel / spedbarnsforsyning ( Dopplersonografi kan oppdage forestående morkaksinsuffisiens / livmor svakhet i morkaken så tidlig som 20 til 24 ukers svangerskap)

Ytterligere merknader

  • Måling av livmorhalsen og fibronektintesting hadde lav prediktiv verdi i en stor prospektiv observasjonsstudie, inkludert kombinert bruk:
    • For tidlig fødsel ble indikert ved forkortelse av livmorhalsen ved bare 8.0% (35 av 439 kvinner) ved første sonografi og 23.3% (94 av 403 kvinner) ved andre undersøkelse (spesifisitet var henholdsvis 97.8% og 93.6%; ”: 247 kvinner trenger sonografi (ultralyd) for å oppdage forestående fødsel).
    • Fibronektintesting var enda mindre nyttig som screeningmål: Fødselsfødsel ble kun indikert hos henholdsvis 7.3% (30 av 410 kvinner på andre test) og 8.1% (31 av 384 kvinner i tredje test) (spesifisitet var 96 og 96.8 %; "Antall som må screenes": en fibronektintest må utføres hos 680 kvinner for å oppdage forestående fødsel)