An betennelse av bursa - også kjent som bursitt - utvikler seg vanligvis i skjøter som er utsatt for særlig tung belastning, for eksempel skuldre, albuer eller knær. Mens betennelse er først bare merkbar ved en liten friksjon, over tid symptomer som alvorlige smerte og rødhet og overoppheting av det berørte området kan forekomme. Konservativ terapi er vanligvis valgt å behandle bursitt - men i noen tilfeller kan kirurgisk fjerning av bursa være nødvendig.
Hva er bursae?
Bursae er flate vevsstrukturer som tjener til å gi demping mellom harde overflater og myke strukturer i kroppen. De inneholder leddvæsken (synovium) for å tillate jevn bevegelse. Bursae ligger vanligvis i nærheten skjøter, for eksempel på knær, skuldre eller albuer. I tillegg forekommer de i områder av kroppen der hud eller muskler hviler direkte på et bein. Enkelte yrkesgrupper, som flislegger eller rengjøringsmiddel, men også brytere, ishockey og tennis spillere, så vel som håndball- og volleyballspillere, har økt risiko for bursitt. Dette er fordi langvarig stresset - som konstant knestående mens du arbeider - er den viktigste årsaken til bursitt.
Årsaker til bursitt
Ulike årsaker kan ligge til grunn for bursitt. Oftest utløses det av infeksjoner, skader eller konstant irritasjon. I tillegg, artrose og gikt, metabolske sykdommer som giktog Smittsomme sykdommer slik som tuberkulose or gonoré øke risikoen for bursitt. Spesielt ofte utløses bursitt av trykkbelastning. Årsaken er vedvarende eller repeterende bevegelse, slik som oppstår på langdistanse rennende, men også når du legger fliser. Det kontinuerlige stresset forårsaker små skader som kan føre til betennelse av bursa. Hvis en ytre skade er årsaken til bursitt, skilles det mellom to forskjellige former:
- En ytre kraft, for eksempel et slag mot kneet, kan føre til at bursa fylles med blod og bli betent.
- En åpen skade i nærheten av bursa kan tillate bakterie å komme inn i såret og forårsake bakteriell bursitt.
Typiske symptomer på bursitt
I tilfelle bursitt er det i utgangspunktet knapt merkbare symptomer - du merker ofte en brenning eller litt gnidende følelse. Hvis leddet fortsetter å være stresset, blir symptomene vanligvis forsterket: det kan være alvorlig smerte (spesielt når det påføres trykk), overoppheting og rødhet i det berørte området og betydelig hevelse. Dette skyldes at ekstra væske akkumuleres i bursae. Bursitt er spesielt vanlig i skjøter som blir utsatt for mye stresset. Disse inkluderer skulder, albue, hofte, kne og ankel. Hvis en bursa påvirkes i nærheten av en ledd, øker økningen i volum kan føre til begrenset bevegelse av det aktuelle leddet. Ofte har pasienter en beskyttende holdning og legger ikke full vekt på det berørte leddet. I noen tilfeller kan bursitt spre seg til det omkringliggende vevet og føre til rødhet i ekstremiteter og generelle symptomer på sykdom - for eksempel hevelse i lymfe noder, feber, tretthet og utmattelse. Hvis bursa ligger dypt under hud, vanligvis bare smerte indikerer betennelse. Andre symptomer er vanligvis fraværende.
Behandling av bursitt
Normalt leges bursitt av seg selv i løpet av få uker. Inntil da, akutt smerte kan behandles godt med kjøling salver or geler. Kjølepakker hjelper også til å lindre smertene. Disse bør imidlertid ikke komme i direkte kontakt med hud, Ellers frostskader kan oppstå. Varmebehandlinger, derimot, bør unngås for enhver pris. For å la bursitt gro, anbefales det at det berørte leddet immobiliseres i noen tid med et bandasje eller skinne. Imidlertid bør hvile bare gis kort tid, for hvis ikke skjøten beveges for lenge, kan det muligens føre til vedvarende bevegelsesbegrensninger. Derfor anbefales det å bevege leddet igjen sakte og uten belastning etter en kort hvileperiode. Leger foreskriver ofte fysioterapi for bursitt, slik at leddet først flyttes under veiledning.
Medisiner hjelper til med å lindre smerter
For å lindre smertene forbundet med bursitt, smertestillende som ibuprofen or diklofenak kan vurderes. Disse medisinene reduserer ikke bare smerte, men hemmer også den inflammatoriske responsen. Dette har en positiv effekt på helingsprosessen. Hvis smertene er sterke, lokalanestetika kan injiseres direkte i den respektive skjøten. Hvis bursitt var forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan en antibiotika kan også tas - om nødvendig.
Kirurgisk fjerning av bursa
Hvis betennelsen har avtatt, men bursa fortsatt er til å føle som en pute, må den akkumulerte væsken fjernes ved punktering. Derimot er kirurgisk fjerning av hele bursa relativt sjelden nødvendig. Kirurgi utføres for eksempel hvis symptomene på kronisk bursitt ikke avtar eller går igjen. Hofte og albue er spesielt ofte påvirket av kronisk bursitt. Mellomvegger av bindevev kan vokse i bursa og kalsium innskudd kan forekomme.
