arsen rus er forgiftning med det kjemiske elementet arsen. arsen er en halvmetall og er en av sporstoffer. Forgiftning er vanligvis forårsaket av treverdig løselig arsen.
Hva er arsenforgiftning?
Trivalente arsenforbindelser er svært giftige fordi de forstyrrer transportprosesser i kroppen, forstyrrer DNA-reparasjon og påvirker mobilnettet negativt. energimetabolisme. Arsenforgiftning kan forekomme akutt eller gå kronisk. Arsen ble allerede brukt medisinsk i eldgamle tider. Det var en del av terapi mot syfilis. I form av veldig giftig arsen ble arsen kjent som et drapsvåpen og selvmordsmiddel. Arsen tilhører gruppen av sporstoffer. Så det ser ut til å utføre nyttige oppgaver i kroppen i små doser. Hvilken funksjon arsen har i fysiologisk dosering er imidlertid ennå ikke klar.
Årsaker
Akutt arsenforgiftning er forårsaket når store mengder arsen plutselig kommer inn i kroppen. EN dose på 60 til 170 milligram arsen kan være dødelig for mennesker. Vanligere enn akutt rusforgiftning er imidlertid kronisk rus med arsen. Arsen i form av arsenitt eller arsenat forurenser drikking Vann i mange land. Arsen kommer inn i grunnvannet ved utvasking av malmer som inneholder arsen. Rundt 100 millioner mennesker over hele verden har tilgang til arsenforurenset Vann. Spesielt i India, Thailand og Bangladesh kan kronisk arsenforgiftning i økende grad observeres på grunn av disse omstendighetene. Verden Helse Organization (WHO) anbefaler at et arsenivå på 10 mikrogram per liter ikke skal overskrides under drikking Vann. I Tyskland har denne verdien blitt observert siden 1996. Imidlertid overskrider mange andre europeiske land og USA denne grensen regelmessig. Ris er en av matvarene som er mest forurenset med arsen. Arsen fra grunnvann akkumuleres i ris rundt ti ganger så mye som i annet frokostblandinger som hvete eller bygg. Eplejuice og øl er også ofte forurenset med arsen. Oppløselige arsenforbindelser absorberes gjennom mage-tarmkanalen og også gjennom hud. Arsen lagres deretter i muskler, hud, hår, negler, beinog lunger.
Symptomer, klager og tegn
Akutt rusforgiftning er merkbar innen timer etter inntak. Det er alvorlig gastrointestinalt betennelse med oppkast, alvorlig smerte, kvalme og alvorlig vannaktig diaré. Som et resultat mister kroppen mye vann og salt. De blod tykner og nyrenes funksjon reduseres. For å kompensere øker pulsen. I løpet av kort tid går pasienter inn sjokk. Døden oppstår i løpet av få timer til dager pga nyre svikt eller kardiovaskulær svikt. Bildet av kronisk arsenforgiftning er veldig mangfoldig. Karakteristisk for forgiftningen er en sterk ring oss dannelse på fotsålene og på hud overflater. Mørkegrå hudpigmentering og hvite bånd på neglene er også typiske. Videre er den hår av de berørte personene faller ut. Betennelse av konjunktiva kan forekomme. Brain og nerver kan bli skadet. Konsekvensene er forstyrrelser av følsomhet, bevegelsesforstyrrelser, lammelse eller regresjon av musklene. Lider er slitne, kjedelige og lider av mangel på driv og konsentrasjon. De luftveier lider skade, i likhet med leveren. Etter langvarig eksponering for arsen, den lille blod fartøy kan bli skadet. Resultatet oksygen mangel manifesteres i utgangspunktet av trommeslagfingre og urglass negler. I ekstreme tilfeller dør de berørte regionene eller til og med hele ekstremiteter. Dette medisinske fenomenet er også kjent som Black Foot Disease. Kronisk arseneksponering resulterer også i økt risiko for kreft. Etter noen år, ondartede svulster i huden, leveren, lunger eller urinveier blære kan vises.
Diagnose og progresjon
Arsenforgiftning kan oppdages ved å måle arsen blod nivåer. I tillegg, i tilfeller av rus, finnes arsen også i urinen. Deteksjon skjer ved atom absorpsjon eller atomemisjonsspektroskopi. Uforurensede personer har et arsenivå i blodet fra 5 til maksimalt 15 µg / l (mikrogram per liter). Konsentrasjonen kan øke noe på grunn av overdreven inntak av arsenforurensede marine dyr eller planter, og kan deretter forveksles med kronisk rusforgiftning . Hos individer som ikke utsettes for arsen i sitt yrkesmiljø, er konsentrasjon i urin varierer mellom 5 og 20 pikogram per liter. Når matinnholdige matvarer inntas, konsentrasjon kan stige til så høyt som 1000 pikogram per liter. På grunn av disse matavhengige svingningene diagnostiseres kronisk arsenforgiftning bedre ved analyse av hår or negler. Grovt sett vil en tidobling av konsentrasjonen av arsen i drikkevann doble arseninnholdet i tåneglene på lang sikt.
Komplikasjoner
Ved akutt arsenforgiftning, avhengig av nivået på dose og konstitusjonen av giftofferet, er døden et sannsynlig resultat. Komplikasjoner etter kronisk rusforgiftning kan variere i alvorlighetsgrad. Den lange ventetiden på opptil tretti år er problematisk. Typisk for kronisk arsenforgiftning er endringer i hudens utseende, for eksempel pigmentforstyrrelser eller økende hornfeste i huden. Som en komplikasjon av langvarig eksponering av arsen - for eksempel via drikkevann - kan det oppstå alvorlig misdannelse. I tillegg det fine blodet fartøy i bena kan bli permanent skadet. Dette kan gå så langt at de berørte ekstremiteter dør og må amputeres. Opprinnelig blir de berørte bena svarte. Dette fenomenet er kjent i medisinen som "svartfotsykdom". Tidligere var det kjent at en begrenset region i Taiwan hadde opplevd en økt forekomst av denne typen sykdommer på 1990-tallet. De var forårsaket av forbruket av arsenforurenset grunnvann. I nyere tid har imidlertid svartfotsykdom også blitt diagnostisert i land der det dyrkes vin. I tillegg til "Black Foot Disease", kan kronisk rusforgiftning også forårsake kreft i huden, lungene, leveren eller urinveier blære. Svært sjelden resulterer arsenforgiftning i neurogent “Sudecks syndrom” eller giftindusert hjerte skader.
Når bør du oppsøke lege?
Arsenforgiftning må alltid behandles av lege. I akutte nødsituasjoner bør en legevakt ringes eller sykehuset skal besøkes direkte. Arsenforgiftning representerer en veldig alvorlig klage som i verste fall kan føre til irreversibel skade på organene og følgelig til døden. Legen bør konsulteres hvis den berørte personen bevisst har fått i seg en stor mengde arsen. Pasienter lider av diaré og alvorlig magesmerter. Videre er det også oppkast og kvalme. Hvis disse klagene også er forbundet med lammelse eller med bevegelsesforstyrrelser, er et besøk til legen absolutt nødvendig. En lege må også konsulteres i tilfelle muskelsvakhet eller Mangel på konsentrasjon. Videre fører arsenforgiftning til høy puls og kan dermed føre til hjerte feil. Også klager på nyrene kan indikere rusforgiftning og bør undersøkes av lege. I verste fall vil dette føre til nyresvikt, som hvis de blir ubehandlet vil føre til døden. Hvis arsenforgiftning ikke forekommer akutt, er symptomene vanligvis gradvise. Imidlertid bør de fortsatt undersøkes av en lege for å unngå følgeskader.
Behandling og terapi
Svovel-holdige kompleksdannende midler slik som dimercaptopropanesulfonic acid eller dimercaptosuccinic acid brukes til å behandle arsenforgiftning. Suksess med disse kompleksdannende midlene er fremdeles ganske effektiv i akutt arsenforgiftning, selv ved høye doser arsen. Noen få timer etter inntak kan aktivt kull binde arsen i mage-tarmkanalen og føre til at det skilles ut. Imidlertid er bruken av kompleksdannere ved kronisk rusforgiftning kontroversiell.
Utsikter og prognose
Prognosen for rusforgiftning avhenger av dose, om det er akutt eller kronisk, og om det blir behandlet. For eksempel er akutt rusforgiftning, som kan oppstå ved inntak av store mengder arsenforbindelser, mer alvorlig. Det vil føre til døden i løpet av timer eller dager hvis den ikke behandles, som arsenen forårsaker sjokk, blant annet. Hvis akuttmedisinske tiltak iverksettes i god tid (pumping ut mage, administrasjon av aktivt kull, etc.), er det en god sjanse for å overleve arsenforgiftning. I mange tilfeller er det ikke nødvendig å frykte akutt følgeskade etter en gjenopprettingsfase. Situasjonen er annerledes når det gjelder kronisk arsenforgiftning, som forekommer mye oftere. I dette tilfellet vises symptomene vanligvis gradvis, og begynner med endringer i hudutseende, generelt tretthet og andre uspesifikke symptomer. Spesielt hudforandringer, økt risiko for svulstdannelse og lammelse, kan føre til død hos berørte personer eller gjøre amputasjoner av døde lemmer nødvendig. År kan gå fra eksponeringstidspunktet til alvorlige symptomer oppstår. Imidlertid, hvis en lege blir konsultert med symptomdebut, er prognosen bedre. Suksess kan oppnås ved hjelp av utskillelsesbehandling som er rettet mot å avgifte kroppen. Imidlertid er langvarig skade å anta siden avgiftning fungerer bare på en slik måte at ytterligere forgiftning forhindres. Skader som allerede har oppstått i organismen gjenstår.
Forebygging
For å forhindre kronisk rus, bør drikkevann i berørte land tømmes. For dette formålet er det metoder basert på aktivert karbon, jern hydroksyd granuler or aluminium oksid. Ionvekslere brukes også. En annen prosess for rensing av drikkevann er fytoremediering. Genmodifiserte planter brukes til dette formålet. Disse lagrer arsen i bladene og fjerner det dermed fra forurenset jord. Den tykkstammede vannhyacinten kan til og med fjerne arsen fra forurenset vann.
ettervern
Når arsenforgiftning oppstår, avhenger det av om forgiftningen er akutt eller kronisk. Kronisk forgiftning resulterer for eksempel fra å drikke arsenholdig mineralvann eller daglige doser arsen inntatt gjennom arsenforurenset drikkevann. Hud- og vaskulær skade er de vanligste bivirkningene av kronisk rusforgiftning. Oppfølging er viktig for kronisk rus. Basalcellekarsinom kan utvikle seg fra kronisk rus. Basalcellekarsinomer som skyldes arsenforgiftning finnes hovedsakelig på områder av huden som er utsatt for sollys. Regelmessig observasjon av alle aktuelle hudområder er viktig. Det er sant at dette kreft sprer seg ikke. Men det spiser seg inn i huden. Alle former for basalcellekarsinom må fjernes kirurgisk. I tillegg øker kronisk rusforgiftning også risikoen for andre typer kreft på mellomlang sikt. Uten kontrollundersøkelser og oppfølgingsbehandling er risikoen for sykdom stor for de berørte. Latent arsenforgiftning kan forekomme via visse matvarer. Dette påvirker først og fremst planter som får væskene fra arsenforurenset grunnvann. Avgiftning kan initieres med kompleksdannende midler og aktivt kull om nødvendig. Akutt rusforgiftning krever at store doser arsen kommer inn i organismen samtidig hjerneslag. Avhengig av nivået av administrert dose, er oppfølging unødvendig. Mange berørte personer dør innen kort tid. De som overlever lider sekundær skade.
Hva du kan gjøre selv
Aktivt kull kan binde arsen i mage-tarmkanalen i flere timer etter forurensning og bidra til å skille ut giftet. Umiddelbar administrasjon av aktivt kull er derfor indikert som et førstehjelpstiltak for akutt arsenforgiftning, men berørte personer bør under ingen omstendigheter forsøke å behandle seg selv utelukkende. Ved akutt arsenforgiftning må legen tilkalles umiddelbart eller pasienten må føres til nærmeste sykehus. Ved kronisk arsenikforgiftning kan pasienten være med på å identifisere årsaken til forgiftningen. Hvis symptomer oppstår under eller kort tid etter reise til utviklingsland og nye land, er to viktige risikofaktorer spesielt eksisterer - forurenset drikkevann og husdyrbekjempelsesmidler som for lengst har blitt forbudt i Europa. Hvis det er mistanke om drikkevann, bør bare mineralvann forbrukes, og dette bør også brukes til tilberedning kaffe, te og andre varme drikker så vel som til isbiter. I motsetning til mikrobiell forurensning hjelper det ikke å koke vannet hvis arsenkonsentrasjonen er for høy, men spesielle vannfiltre kan være nyttige. Hvis barn og kjæledyr viser tilsvarende symptomer under en reise til slike land, kan dette være på grunn av kontakt med eller forbruk av maurbete eller andre skadedyrsfeller som er sterkt forurenset med arsen. Under ingen omstendigheter bør slike produkter kjøpes lokalt i eksotiske land, og hvis nødvendig, fjernet fra hotellrommet.
