Fostervannssekk: Beskyttet oppholdsrom
Fostervannssekken er en sekk som består av egghinner som i økende grad fylles med væske (fostervann) etter hvert som barnet vokser. Dette lar det voksende barnet svømme fritt, kun festet til navlestrengen. Dette gjør at barnet kan bygge opp muskler og skjelett og vokse jevnt.
Fostervannet utfører også en rekke andre oppgaver: Det hindrer egghinner og embryo i å vokse sammen, stimulerer lungemodning og beskytter det ufødte barnet mot mekanisk skade. Eksterne støt dempes for eksempel og babyen forblir uskadd takket være den fulle blæren. I tillegg forblir navlestrengen og dens kar fritt til å bevege seg og kan gi babyen best mulig omsorg.
Den verdifulle væsken hjelper også med termoregulering: utvikling og vekst stimulerer babyens stoffskifte enormt. Dette gir mye varme, som det ufødte barnet kan frigjøre via fostervannet. Dette forhindrer temperatursvingninger, så overoppheting eller hypotermi er ikke mulig.
Kort før fødselen hjelper også den fylte fostersekken til å åpne livmorhalsen. Før eller under fødselen sprekker fostersekken (brudd på membranene), slik at væskeinnholdet kan strømme ut.
Dannelse og sammensetning av fostervann
Fostervannet tilføres både av mor og baby. Frem til tolvte svangerskapsuke kommer det hovedsakelig fra moren, som slippes ut via morkaken. I andre halvdel av svangerskapet overtar babyen i stor grad produksjonsoppgaven.
Rundt 14. uke av svangerskapet begynner den voksende babyen å drikke fostervann. Dette stimulerer mage-tarmkanalen og fostervannet filtreres av nyrene. Fra tid til annen tømmer babyen blæren, noe som garanterer en konstant utveksling av fostervann. Men babyens lunger, membranene og morkaken spiller også en rolle i utvekslingen. Mot slutten av svangerskapet erstattes fostervannet fullstendig omtrent hver tredje time.
Fostervannvolum
I den tiende uken av svangerskapet fylles fostervannssekken med rundt 30 milliliter fostervann. I den 20. uken av svangerskapet er det allerede 350 til 500 milliliter. Maksimum på 1,000 til 1,200, noen ganger til og med 2,000 milliliter nås i den 36. uken av svangerskapet. Etter det synker mengden til 800 til 1,000 milliliter.
For mye fostervann
I sjeldne tilfeller er væskemengden i fostersekken for høy. Legene snakker da om polyhydramnios. Du kan finne ut mer om dette i artikkelen For mye fostervann.
For lite fostervann
Bestemme mengden fostervann
Den behandlende legen bruker ultralyd for å bestemme mengden væske i fostersekken. Han må ta hensyn til at mengden varierer fra kvinne til kvinne selv i normale tilfeller og avhenger av alderen til det voksende barnet. Det er derfor ingen absolutt standardverdi. Mengden kan bestemmes på en rekke måter:
Fostervannsindeks
En av de vanligste metodene er å bestemme den såkalte fostervannsindeksen (FI). Under ultralydundersøkelsen deles magen i fire kvadranter (områder) og den største fostervannsavleiringen bestemmes i hver. Summen av de fire målingene gir FI. I siste trimester av svangerskapet er verdien normalt mellom fem og 20 centimeter. Verdier under fem centimeter indikerer for lite fostervann, verdier over 20 centimeter indikerer for mye.
Dypeste fostervannsdepot
Et annet alternativ er å måle det såkalte dypeste fostervannsdepotet. Her måler legen den vertikale avstanden fra den ene siden av membranene til den andre. En lengde på rundt to til åtte centimeter regnes som normal. Verdier under to centimeter indikerer for lite fostervann, verdier over åtte centimeter indikerer for mye.
Dette er den vanligste målemetoden for flerlinggraviditet.
To-diameter fostervannsdepot
Erfaring fra legen
Erfaringen til den behandlende legen er ikke ubetydelig når volumet skal bestemmes. Det trente øyet hans er vanligvis tilstrekkelig til å gjenkjenne avvikende mengder fostervann. Ytterligere resultater fra ultralydmålingen gjør ham i stand til å gi en pålitelig uttalelse om mengden væske i fostervannssekken.
Hvordan ser fostervann ut?
Fargen på fostervann er gulaktig-klar i 15./16. svangerskapsuke. Mot forfallsdatoen endres fargen til hvitaktig-sky.
Grønt fostervann: overføring
En tapt forfallsdato er ofte ledsaget av en endring i væskens farge: fostervann kan bli grumsete på grunn av babyens første avføringsutskillelse (mekonium) og få en grønn farge. Legen kan da bestemme seg for å indusere fødsel. Dette er fordi hvis fostervannet blandet med avføring kommer inn i babyens lunger (mekoniumaspirasjon), kan det noen ganger være livstruende for den nyfødte. Terapeutisk aspirasjon av lungene er derfor et viktig første medisinsk tiltak.
Fostervannsprøve under graviditet
Under prosedyren bruker legen en fin kanyle for å punktere bukveggen og livmorveggen til den gravide kvinnen og suge ut noe av fostervannet. Denne inneholder fosterceller som undersøkes i laboratoriet for genetiske defekter. Andre stoffer i væsken gir også informasjon om mulige infeksjoner eller fostersykdommer som åpen rygg.
Fostervannsprøver overvåkes med ultralyd for sikkerhets skyld, er neppe smertefulle og fullføres vanligvis etter fem til ti minutter. Det utføres vanligvis mellom 14. og 20. uke av svangerskapet.
Mulige risikoer
Fostervannsprøve kan resultere i sammentrekninger eller lett blødning. Risikoen for spontanabort er lav på 0.5 til 1 prosent. Likevel bør kvinner ta det med ro i flere dager etter fostervannsprøve.
