Selv om mange synes et besøk hos tannlegen er ubehagelig, er denne frykten så uttalt hos bare noen få mennesker at de ikke går til tannlegen.
Cirka tjue prosent av tyskerne er redd for tannbehandling, og rundt fem prosent unngår å gå til tannlegen helt. Frykt for tannlegen er en anerkjent tilstand kjent som dental fobi (synonymer: Dentalphobia, Dentophobia, Odontophobia, ICD-10: 40.2 - Spesifikke (isolerte) fobier). Pasienter med fobi er tydelig forskjellige fra andre angstpasienter ved at de slipper å besøke tannlegen helt.
Symptomer - Klager
Pasienter med tannfobi går ikke til tannlegen. Ofte viser pasienter betydelig karies samt periodontal skade.
Patogenese (sykdomsutvikling) - Etiologi (årsaker)
Årsakene til tannfobi varierer. Ofte er traumer, utløst av en tidligere tannbehandling, den underliggende årsaken. Videre en såkalt forventningsfrykt for smerte eksisterer hos mange berørte individer. Pasienter antar det smerte uunngåelig vil oppstå under tannbehandling. Familien eller et annet sosialt miljø kan også utløse frykt gjennom historier om negative opplevelser under et besøk hos tannlegen, som kan utvikle seg til en fobi. En annen mulig årsak til tannangst er følelsen av å være nådig og miste selvkontroll ved å legge seg i tannlegenes hender.
Konsekvensielle sykdommer
Det er ikke uvanlig at pasienter med tannfobi lider alvorlig skade på tannsett fra karies ødeleggelse og periodontal sykdom.
Diagnostikk
Hvorvidt en pasient lider av fobi, blir vanligvis bestemt ved hjelp av et enkelt spørreskjema - for eksempel skalaen Dental angst. Pasienten velger riktig svar fra fem mulige svar. Evalueringen på grunnlag av poeng gir informasjon om og i hvilken grad det eksisterer en tannbehandlingsfobi.
Spørreskjemaet inneholder fire spørsmål om hvordan pasienten har det i følgende situasjoner:
- Du må til tannlegen i morgen
- Du sitter på venterommet hos tannlegen
- Du sitter i tannstolen, tannlegen forbereder boret
- Du sitter i tannstolen for å få rengjort tennene
Hvis en tannfobi bestemmes ved hjelp av et slikt spørreskjema, er det forskjellige alternativer for terapi er åpne.
Terapi
I utgangspunktet kan en permanent løsning bare være å behandle frykten kausalt og dermed redusere den på lang sikt. Psykoterapeutiske prosedyrer så vel som hypnose prosedyrer brukes til dette formålet. I tillegg kan medisiner brukes til å lindre angst og slappe av pasienten. Spesielt frykten for smerte kan ofte elimineres med strøm anestesi prosedyrer.
I en metaanalyse av 29 studier konkluderte forfatterne med at ikke-medikamentelle intervensjoner bidro til å bekjempe psykologisk nød og angst under tannbehandling. Musikk, avslapping og distraksjon var effektiv mot mild til moderat tannangst. Medisinsk hypnose (synonym: hypnoterapi) viste seg å være mest effektiv.
Ofte har pasienter med angst unngått å besøke tannlegen i årevis, noe som gjør tannrehabilitering et presserende behov. For ikke å utsette pasienter med meget uttalt tannfobi for langvarige økter hos tannlegen helt i begynnelsen, kan en rehabilitering også utføres under generelle anestesi.