Kolesystitt (synonymer: kolecystitt; galleblære) empyem; porselen galleblære; ICD-10-GM K81.-: Kolecystitt) er en betennelse i galleblæren. Dette er forårsaket i opptil 90% av tilfellene av kolelithiasis (gallesteinssykdom). I opptil 10% av tilfellene kan imidlertid ingen gallestein oppdages som årsak til kolecystitt.
I opptil 85% av tilfellene bakterie finnes i galleblæren ved kolecystitt. I de resterende tilfellene antas det å være en såkalt abakteriell form, som er forårsaket av mekaniske og kjemiske irritasjoner.
Følgende former for kolecystitt skilles ut på grunnlag av bakteriekolonisering:
- Stigende kolecystitt - betennelse forårsaket av bakterie stigende fra tarmen.
- Synkende kolecystitt - betennelse forårsaket av bakterier fallende fra leveren.
- Hematogen kolecystitt - betennelse forårsaket av bakterier kommer fra blodet.
- Lymfogen kolecystitis - betennelse som har skjedd gjennom lymfebanen.
Videre kan kolecystitt deles inn i:
- Akutt kolecystitt - plutselig betennelse i galleblæren.
- Kronisk kolecystitt - vanligvis kolecystitt med lite symptom over lang tid.
- Emfysematøs kolecystitt - form for kolecystitt der luft i galleblæren kan oppdages ved diagnostiske metoder.
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1: 3, noe som skyldes at kvinner har gallestein oftere.
Hyppighetstopp: sykdommen forekommer hovedsakelig mellom det 45. og 70. leveåret. Kolecystitt uten gallestein finnes ofte hos eldre menn.
Forekomsten (sykdomsforekomst) i aldersgruppen 45 til 70 år er 10% hos menn og 20% hos kvinner (i Tyskland).
Forløp og prognose: Kolecystitt er ofte assosiert med colicky smerte, som fortrinnsvis forekommer etter fettrike måltider. Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. Hvis kolecystitt blir gjenkjent i tide og behandlet tilstrekkelig, leges det vanligvis uten komplikasjoner. Den tyske ACDC-studien gir overbevisende argumenter for laparoskopisk kolecystektomi for akutt kolecystitt innen 24 timer. Hvis kolecystitt blir gjenkjent for sent, kan perforering forekomme (galleblæresprengning). Ved kronisk kolecystitt kreves vanligvis kolecystektomi (kirurgisk fjerning av galleblæren). Kolecystektomi er blant de mest utførte prosedyrene i kirurgi.
