Fibroadenom er den vanligste godartede svulsten i det kvinnelige brystet og forekommer hovedsakelig mellom 20 og 40 år. Den består av kjertel og bindevev av brystet og hører dermed til de blandede svulstene. Fibroadenom forekommer hos omtrent 30% av alle kvinner.
Årsaken antas å være en hormonell dysregulering av hunnen hormoner (østrogener og gestagens), under påvirkning av hvilken svulsten utvikler seg og vokser. Dette forklarer hvorfor inntak av p-piller (p-piller) kan forårsake en regresjon av fibroadenom. Et fibroadenom er en rund-oval, vanligvis skarpt definert klump som lett kan beveges mot det sunne vevet i brystet.
Ubehandlet kan den nå en størrelse på 5 cm. I de fleste tilfeller oppstår bare en enkelt klump, men sjelden kan flere utvikle seg. Fibroadenomas kan deles inn i to forskjellige typer i henhold til deres vekstform.
Pericanalicular fibroadenoma vokser rundt de runde ovale brystkjertlene og presser dermed kjertlene sammen konsentrisk. Det intrakanalikulære fibroadenom, derimot, klemmer kjertlene sammen på en slik måte at forgrenede, spalteformede hulrom dannes som hjortevilt. Dette skillet har imidlertid ingen klinisk betydning.
Symptomer
Et fibroadenom forårsaker ingen symptomer og er vanligvis ikke smertefullt. Store fibroadenomer kan forårsake ujevnheter i form av en bule på brystet. Fibroadenomas oppdages vanligvis av kvinner selv under egenundersøkelse.
En eller flere klumper er håndgripelige, som kan være tett sammen og ikke er smertefulle. Hos gynekologen blir bryst og armhulene først undersøkt nøye (inspeksjon) og palpert (palpasjon). Dette følges av en ultralyd eksamen (sonografi) og muligens også en Røntgen undersøkelse av brystet (mammografi).
Hvis en ondartet svulst ikke kan ekskluderes på denne måten, tas en vevsprøve av noden for videre diagnostisering og undersøkes under mikroskopet. Det nødvendige vevet fjernes enten ved å punktere noden, eller så fjernes hele noden kirurgisk. Fylloid svulst ligner fibroadenom i vevsstruktur, men er større (opptil 10 cm) og danner ofte tunge-lignende forlengelser som kan bryte gjennom til hudoverflaten.
De har en tendens til å dukke opp igjen selv etter vellykket behandling (tendens til å gjenta seg) og kan degenerere ondartet i 10-15% av tilfellene. Som regel fjernes voksende fibroadenomer kirurgisk. Små fibroadenomer, som ikke viser noen vekst, kan i utgangspunktet bare observeres hvis en ondartet degenerasjon er utelukket på forhånd.
Orale prevensjonsmidler, som p-piller, kan også administreres for å indusere en regresjon av fibroadenom og til og med forhindre forekomsten av godartede brystsvulster. Før eller under graviditetanbefales fjerning av et fibroadenom fordi fibroadenomas vanligvis vokser raskt under graviditet på grunn av det endrede hormonet balansere og kan da føre til problemer. Som regel kan amming utføres uten problemer etter fjerning av fibroadenom.
