Glaukom: Årsaker og behandling

Symptomer

Glaukom er en progressiv øyesykdom som i utgangspunktet er asymptomatisk. Pasienter har ingen symptomer før synsnerven blir stadig mer skadet, noe som kan føre til irreversibel synshemming med synsfeltstap og blindhet. Glaukom representerer den vanligste årsaken til blindhet.

Årsaker

Årsaken til sykdommen er vanligvis en økning i intraokulært trykk (okular hypertensjon). Denne økningen skyldes hindring av utstrømning av vandig humor i det trabekulære nettverket og skader synsnerven. Det blir også referert til som primær åpen vinkel glaukom (andre former for glaukom eksisterer). Risikofaktorer inkluderer alder, svart hud farge, en familiehistorie av sykdommen og nærsynthet. Primær åpenvinklet glaukom kan sjelden utvikles uten trykkøkning!

Diagnose

Diagnose stilles i oftalmologisk behandling basert på blant annet måling av intraokulært trykk (> 21 mm Hg) og øyeundersøkelse. Normale verdier varierer fra 10 til 21 mm Hg. Regelmessige kontroller av intraokulært trykk anbefales fra fylte 40 år.

Ikke-farmakologisk behandling

  • Laserbehandling
  • Kirurgisk prosedyre

Narkotikabehandling

Målet med behandlingen representerer en reduksjon i intraokulært trykk for å forhindre synsforstyrrelser og blindhet og stopp sykdomsutviklingen. For dette formål administreres de såkalte antiglaukomatiske midlene. Disse er vanligvis øyedråper som reduserer intraokulært trykk gjennom forskjellige mekanismer. De senker produksjonen av vandig humor eller forbedrer utstrømningen. Selv om dråpene brukes lokalt på øyet, skadevirkninger og narkotika interaksjoner kan forekomme som påvirker hele organismen. De karbonanhydrasehemmere acetazolamide (Diamox) brukes peroralt i tablettform. Tallrike kombinasjonspreparater av de forskjellige aktive ingrediensene er kommersielt tilgjengelige, og generiske versjoner er noen ganger tilgjengelige: Prostaglandinanaloger:

  • Latanoprost (Xalatan).
  • TAFLUPROST (SAFLUTAN)
  • Travoprost (Travatan)
  • Bimatoprost (Lumigan)

Betablokkere øyedråper:

  • Betaxolol (Betoptic S)
  • Carteolol (arteoptisk)
  • Levobunolol (Vistagan)
  • Timolol (Timoptic)

Karbonanhydrasehemmer:

  • dorzolamid (Trusopt).
  • Brinzolamid (Azopt)
  • Acetazolamid (Diamox, Glaupax) - peroral

Sympatomimetikk:

Parasympatomimetika:

Rho kinasehemmere:

  • Netarsudil

Kombinasjonsmedisiner