Latanoprost

Produkter

Latanoprost er kommersielt tilgjengelig som øyedråper i dråpeflasker og som monodoser (Xalatan, generisk, auto-generisk, 50 ug / ml). Den er også tilgjengelig som en fast kombinasjon med timolol (Xalacom, generisk, auto-generisk). Latanoprost ble utviklet på 1980-tallet som en del av et samarbeid mellom Columbia University i New York og Pharmacia i Uppsala, Sverige (Stjernschantz, 2001). Den ble godkjent i USA, EU og mange land i 1996. Øyedråper oppbevares kjølig eller ved romtemperatur, avhengig av produkt.

Struktur og egenskaper

Latanoprost (C26H40O5, Mr = 432.6 g / mol) er et derivat av prostaglandin F2α. Den eksisterer som en fargeløs til svakt gulaktig olje som er praktisk talt uløselig i Vann. Latanoprost er et lipofilt prodrug og omdannes i hornhinnen av esteraser ved spaltning av isopropylen. ester til den aktive latanoprostsyren og til isopropanol. Forestring tjener til å øke permeabilitet og biotilgjengelighet.

Effekter

Latanoprost (ATC S01EE01) senker intraokulært trykk først og fremst ved å øke uveoskleral utstrømning av vandig humor. Effektene skyldes agonisme ved prostaglandin F-reseptoren (FP-reseptoren). Prostaglandin F2α er den naturlige liganden ved denne reseptoren. Binding fører til økt ekspresjon av metalloproteaser i ciliarmuskelen, og fremmer nedbrytende prosesser i den ekstracellulære matrisen (ombygging). Som et resultat passerer vandig humor lettere gjennom vevet. Effektene varer i mer enn 24 timer fordi hornhinnen fungerer som et depot for stoffet, hvorfra latanoprost kontinuerlig frigjøres.

Indikasjoner

For senking av intraokulært trykk i åpen vinkel glaukom og forhøyet intraokulært trykk (okulært hypertensjon).

Dosering

Ifølge produktresuméet. Dråpene plasseres i øynene en gang daglig om kvelden (1 dråpe). Ikke bruk hyppigere, ellers reduseres effekten. Kontaktlinser bør fjernes før administrasjon og satt inn igjen 15 minutter senere. Se også under Administrering øyedråper.

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet

For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.

Interaksjoner

Samtidig bruk av en annen prostaglandinanalog kan øke intraokulært trykk. I motsetning til dette er andre antiglaukomatiske midler, som f.eks timolol, kan føre til økt trykkreduksjon. Øyedråper bør administreres med minst 5 minutters mellomrom. Latanoprost er uforenlig med tiomersal.

Skadevirkninger

De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:

  • Øyirritasjon som en brenning, skrape, kløe, svi, og fremmedlegemer.
  • Økt blodtilførsel til øyet
  • Hyperpigmentering av iris: økning i mengden brunt pigment i iris, permanent endring i øyenfarge.
  • konjunktivitt
  • Øyelokkbetennelse
  • Endringer i øyevipper og vellushår på øyelokk: økning i lengde, tykkelse, pigmentering og antall øyevipper.
  • Øyesmerter

På grunn av den positive effekten på øyevipper, et medikament som inneholder prostaglandinanalogen bimatoprost er utviklet og godkjent for å markedsføre øyevipper vekst (USA: Latisse).