Iscenesettelse av endokrin orbitopati (EO).
Scene |
Beskrivelse |
I |
- Fremmedlegemer
- Fotofobi (lett sjenanse)
- Retrobulbar trykkfølelse (retrobulbar, dvs. bak øyeeplet).
|
II |
- Øyelokkretraksjoner (tilbaketrekning: krymping, forkortelse) og bindevev involvering med:
|
III |
- Protrusio bulbi = eksoftalmos (øyeeple (pære) stikker ut fra bane).
|
IV |
- Okulær muskelblokkering (parese) med forekomst av dobbeltsyn og motilitetsbegrensninger (begrensninger i bevegelsesevnen)
|
V |
- Hornhinneplager med sår (sår) på grunn av lagoftalmos (ufullstendig lukking av øyelokkene)
|
VI |
- Visuelt tap på grunn av involvering av synsnerven
|
For klassifisering av sykdomsprogresjon og stadium av endokrin orbitopati, Det er forskjellige ordninger. Siden 1969 ble den såkalte NOSPECS-ordningen (synonym: Werner-klassifisering) brukt, en klassifisering av American Thyroid Association (ATA). Som en utvidelse av NOSPECS-ordningen har den såkalte LEMO-klassifiseringen blitt etablert. Den tildeler heltallverdier mellom 0 og 3 eller 4 til de fire gruppene av funn "øyelokk Endringer", "eksoftalmos“,” Muskelendringer ”og“synsnerven involvering ”, avhengig av graden av alvorlighetsgrad. Denne fasettklassifiseringen ble først foreslått av Boergen og Pickardt i 1991.
NOSPECS-ordningen
Klasse |
Kliniske egenskaper |
Engelsk navn |
0 |
Ingen tegn eller symptomer |
Ingen tegn eller symptomer |
1 |
Tegn (f.eks. B. Øyelokk tilbaketrekning), ingen symptomer. |
Bare tegn, ingen symptomer |
2 |
Bløtvev involvering |
Bløtvev involvering |
3 |
Eksophthalmos |
Proptose |
4 |
Muskelendringer |
Ekstraokulær muskelengasjement |
5 |
Hornhinnekomplikasjoner |
Hornhinneengasjement |
6 |
Synsskarphet og nedsatt synsfelt |
Synstap |
LEMO-klassifisering
Symptomer |
Klasse |
Funn |
Endringer i øyelokkene (L) |
0 |
mangler |
1 |
Bare ødem i øyelokket |
2 |
Ekte tilbaketrekning (nedsatt øyelokklukking) |
3 |
Retraksjon pluss ødem i øvre øyelokk |
4 |
Inntrekk pluss øvre og nedre øyelokk ødem. |
Eksophthalmos (E) |
0 |
mangler |
1 |
Uten manglende øyelokk (svakhet ved øyelukking) |
2 |
Konjunktival irritasjon om morgenen |
3 |
Konjunktival irritasjon hele tiden |
4 |
Hornhinnekomplikasjoner |
Endringer i muskler (M) |
0 |
mangler |
1 |
Kan bare detekteres ved hjelp av avbildningsteknikker |
2 |
Pseudoparese (“pseudoplegia”) |
3 |
Pseudoparalyse |
Involvering av synsnerven (O) |
0 |
mangler |
1 |
bare i fargesyn og VEP (visuelt fremkalt potensial) |
2 |
perifere synsfeltdefekter |
3 |
sentrale synsfeltdefekter |