Generelle tiltak Ved orbitopati (fremspring i øyebollene) - bruk kunstige tårer og tonede briller med sideskjerm om nødvendig, og om mulig innta en relativt oppreist soveposisjon; Videre kan øyelokkene teppes under søvn (se glassbandasje). Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk) - røykeslutt skal være ... Graves 'Disease: Therapy
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. TSH ↓ (skjoldbruskstimulerende hormon). T1 ↑ (triiodothyronine) og T3 ↑ (thyroxine) (ved manifest hypertyreose). Laboratorieparametere 4. rekkefølge - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensial diagnostisk avklaring. TRAK (TSH -reseptorantistoff) - skjoldbrusk autoantistoff, som kan være tilstede i ... Graves 'Disease: Test and Diagnosis
Terapeutisk mål Oppnå en metabolsk tilstand i euthyroid (= skjoldbruskkjertelenivåer i normalområdet). Terapianbefalinger Tyrostatiske legemidler (legemidler som hemmer skjoldbruskkjertelfunksjonen og brukes til å behandle hypertyreose) Ved åpenbar hypertyreose (hypertyreose) → tioamid (tiamazol og karbimazol) eller med propylthiouracil (PTU); behandlingstid: ett år (til ett og et halvt år) med ... Graves 'Disease: Drug Therapy
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Skjoldbrusk -ultralyd (ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen) - som en grunnleggende undersøkelse for å bestemme skjoldbruskstørrelse og volum og eventuelle strukturelle endringer som knuter [M. Graves sykdom: struma med diffus ekko-fattig, tegn på infiltrasjon blir sett på som homogene indre strukturer; i Duplexsonographe viser økt vaskularisering / vaskulær spredning eller ... Graves 'Disease: Diagnostic Tests
1. ordre Subtotal thyroidektomi - fjerning av hoveddelen av skjoldbruskkjertelen. Indikasjoner: ved stor skjoldbruskkjertel (stor strumen), mistanke om ondartet (ondartet) endring av skjoldbruskkjertelen eller personlig avslag på radiojodbehandling. Videre vurderes kirurgi hvis symptomene ikke forbedres eller tilbakefall oppstår etter behandling med tyrostatiske legemidler. Total tyreoidektomi ... Graves 'Disease: Surgical Therapy
For å forhindre Graves sykdom, må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Høyt jodinntak Forbruk av sentralstimulerende stoffer Tobakk (røyking) Psykososial situasjon Stress
Følgende symptomer og klager kan indikere Graves sykdom: I. Symptomer på hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) Ledende symptomer grunnleggende metabolsk hastighet Økning i kroppstemperatur → varmeintoleranse eller overfølsomhet for varme (termofobi). Svette Varm fuktig hud Vekttap (til tross for økt appetitt) Kardial (kardiovaskulær) Takykardi - for rask hjerterytme:> 100 slag per minutt [hjertevolum ... Graves 'sykdom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Graves sykdom er en autoimmun lidelse som er gruppert hos mennesker med HLA-DR3. Sykdommen er ofte forbundet med andre autoimmune sykdommer (diabetes mellitus type 1, revmatoid artritt, Addisons sykdom). Graves sykdom skyldes autoantistoffer produsert mot TSH-reseptoren (TRAK) til TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Dette stimulerer (eksiterer) permanent reseptorene, ... Graves sykdom: Årsaker
Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48). Feokromocytom - svulst i binyremedulla som produserer katekolaminer (noradrenalin, epinefrin og metanefrin). Svulstssykdommer av noe slag som fører til vekttap. Psyke-Nervesystemet (F00-F99; G00-G99). Amfetaminmisbruk Kokainmisbruk Mani Panikkanfall Psykose Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99). Kakeksi ... Graves 'Disease: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av Graves sykdom: Øyne og øyetillegg (H00-H59). Hornhinneskade på grunn av dehydrering ved fravær/ufullstendig lukking av øyelokkene (lagoftalmos). Optisk nervekompresjon (2-5% av pasientene)-høyt trykk på synsnerven som kan føre til synshemming eller blindhet, ... Graves 'Disease: Komplikasjoner
Iscenesettelse av endokrin orbitopati (EO). Stadium Beskrivelse I Fremmedlegeme -sensasjon Fotofobi (lett sjenanse) Retrobulbar trykkfølelse (retrobulbar, dvs. bak øyeeplet). II Tilbaketrekning av øyelokk (tilbaketrekning: krymping, forkortelse) og bindevevsinnblanding med: Kemose (= ødem i bindehinnen): Ved mer alvorlig konjunktivitt (konjunktivitt) eller i inflammatoriske prosesser i nabolaget på grunn av ... Graves 'Disease: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning) av hud, øyne og hele kroppen [wg. Alopecia (hårtap, diffust). Svettende, varm og fuktig hud Øyne: exophthalmos (synonymer: oftalmoptose; oftalmopati; protrusio bulbi; populært kjent som "googly eyes") - ... Graves 'Disease: Examination
