En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde [fedme (overvekt)]; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Inspeksjon og palpasjon (palpasjon) av mammae (brystkjertler) [utelukkelse av lipomastia (form av pseudogynecomastia forekommer hos overvektige menn; utvidelse av brystet på grunn av økt fettvev); brystkjertelvev> 4 cm i diameter, ensidig / bilateral; ømhet å berøre; veldig sjelden: Galaktoré / sykdom morsmelk utslipp [på grunn av forskjellig diagnose hyperprolaktinemi / forhøyelse av blod prolaktin nivå]; vurdering av pubertetsutvikling i følge Tanner (se nedenfor)].
- Inspeksjon og palpasjon av underlivet (magen), lyskeområdet (lysken), etc. (trykksmerter ?, bankesmerter ?, frigjør smerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon og palpasjon av kjønnsorganene (penis og pungen; vurdering av pubes hår (kjønnshår), penis (penislengde: i slapp tilstand mellom 7-10 cm; tilstedeværelse av: Indurasjoner (vevshærdende), anomalier, phimosis / forhuden innsnevring?) og testikkelposisjon og størrelse (om nødvendig med orkimeter); vurdering av pubertets utvikling i henhold til Tanner (se nedenfor) Merk: I henhold til EØS-retningslinjene, bør en håndgripelig (håndgripelig) testikelsvulst ekskluderes eller påvises i nærvær av testikkelatrofi ("krympet testikkel").
- Inspeksjon (visning).
- Kreft screening
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
Pubertets utvikling ifølge Tanner
Trekk | Betegnelse | Kort beskrivelse |
Puber hår | P1 | Ingen forskjell med miljøet |
P2 | Tynt lite pigmentert glatt hår ved bunnen av penis | |
P3 | Håret mørkere, krøllet, synlig på avstand | |
P4 | Samme som voksen, men mindre utvidelse | |
P5 | Voksen, horisontal grense øverst, overgang til indre lår | |
P6 | Voksen, spredt langs linea alba (vertikal sutur av bindevev midt i magen dannet av foreningen av seneplatene i de laterale magemuskulaturen) | |
Bryst | B1 | Ingen kjertelkropp påtakelig, kontur av brystvorten (bryst) synlig |
B2 | Kjertelkroppen ≤ areola påtakelig, lett høyde synlig | |
B3 | Kjertelkropp> areola, flytende kontur mellom areola og thorax kropp. | |
B4 | Voksen, kontur av areola løftet | |
B5 | Voksen, avrundet kontur | |
Kjønnsorgan | G1 | Prepubertal, testikkel volum ≤ 3 ml. |
G2 | Testikler (testikler) lett forstørret, skrothud rynket | |
G3 | Testikler og penis større | |
G4 | Penis større, kontur av glans penis (glans) synlig | |
G5 | Testikler og penis voksen |