Begrepet konvergens kommer fra det latinske ordet "convergere" og betyr "å tilbøyelig mot hverandre", "å lene seg mot." Konvergens er posisjonen til øynene der synslinjene krysses rett foran øynene.
Hva er konvergens?
Konvergens er posisjonen til øynene som synslinjene krysser seg rett foran øynene. Unge voksne og barn er i stand til å se skarpt til tross for langsynthet (hyperopia) ved å kompensere for deres brytningsfeil. Den tekniske betegnelsen for denne kompensasjonen er innkvartering. Øyens ciliære muskler strammes, noe som øker linsens brytningsstyrke. Mennesker uten synshemming trenger ikke å justere synsstyrken for å se skarpt på nært hold. For å innta riktig startposisjon for nærsyn, beveger begge øynene seg innover samtidig. Denne prosessen er kjent som konvergens. Begge prosessene sammen kalles nærfokus eller nær fiksering. Gjennom denne naturlige prosessen er mennesker i stand til å se objekter på nært hold uten å se dobbeltbilder.
Funksjon og oppgave
Innledningen av en vilkårlig konvergensbevegelse blir ofte referert til som strabismus, men dette er ikke riktig fordi ansiktslinjene til venstre og høyre øye fester seg parallelt nær objekter og ikke divergerer. Først når refleksiv innsnevring av elevene er svekket, er den såkalte strabismus til stede. Begge øynene viser deretter begrensede bevegelser innover. Avhengig av alvorlighetsgraden av konvergenslidelsen, varierer graden av strabismus. Leger snakker om et konvergensoverskudd. Uten konvergens og konvergensreaksjon ville ikke folk kunne se i tre dimensjoner. Tredimensjonalt syn krever at begge øyebollene justeres til samme punkt for å skape et tredimensjonalt bilde via det sentrale nervesystemet (CNS). Konvergensresponsen er en nevrofysiologisk prosess. Denne kontrollsløyfen inkluderer også elev innsnevring (miosis) og overnatting. Overnatting er en justering av øynene for å sikre nærsyn uten forstyrrelser. Komplekset av elev innsnevring, konvergensrespons og nær justering kalles nær justering triade. Konvergensresponsen skjer via den tredje hjernenerven. Det tekniske begrepet for dette er okulomotorisk nerve. Sammen med den sjette kranialnerven (nervus abducens) og den fjerde kranialnerven (nervus trochlearis), er denne nerven ansvarlig for utførelsen av øyebevegelser. Motorkjernen til den tredje hjernenerven utløser sammentrekning av de ytre øyemuskulaturen. Ved hjelp av disse øyemuskulaturene klarer øyebollene å bevege seg innover. Denne prosessen kalles konvergensbevegelse. Sammentrekning av øyenringmuskulaturen (Musculus sphincter pupillae) forårsaker midlertidig elev innsnevring. Samtidig trekker de ytre øyemusklene seg sammen for å fiksere gjenstander i nærheten. Konvergensreaksjonen, ved innadrotasjon av øynene, gjør at de to ansiktslinjene overlapper hverandre og unngår dobbeltbilder. Uten denne prosessen ville det ikke være mulig å se objekter på nært hold.
Sykdommer og lidelser
Hvis konvergensresponsen er svekket, er en under- eller overaktivitet til stede. Graden av tilstedeværende dysfunksjon bestemmes ved hjelp av AC / A-kvotienten i strabismus (strabologi). Det er en indikator på det patologiske tilstand av kikkert. Legen bestemmer i hvilken grad pasienten er i stand til å bruke de motoriske og sensoriske evnene til begge øynene sammen. Konvergensen til begge øynene varierer fra to til tre grader pr dioptri. Graden av konvergenslidelse kan bestemmes av gradient- og heteroforimetoden. Strabismus er forårsaket av en overdrevet konvergensreaksjon som kalles konvergensoverskudd. Når en person ser i det fjerne, beveger øynene seg fremover parallelt. Når du ser på nært hold, beveger øynene seg innover og retter seg litt nedover. Hvis blikket rettes tilbake i det fjerne, er det en divergens. De ytre øyemusklene (ciliary muskler) er ansvarlige for vergence uten forstyrrelser. I nærvær av konvergenssvakhet kan ikke øynene tilpasse seg avstander fordi musklene er for svake og ikke lenger kan trekke seg tilstrekkelig. Personen kan da ikke lenger se gjenstander i nærheten tydelig. De hjerne aktiverer det visuelle senteret for å redusere denne konvergensforstyrrelsen ved å prøve å optimalisere kvaliteten på de oppfattede bildene gjennom retusjering og erfaring. Denne prosessen er imidlertid utmattende, og klar visjon er bare mulig midlertidig. På sikt reduseres synsstyrken, og den optiske defekten kan ikke lenger kompenseres. En permanent synshemming setter inn, som må rettes opp. Impulsen til det ene øyet slås deretter av, mens det andre tar over nærsynet. På denne måten utvikler det seg forskjellige typer strabismus. Mellom 40 og 50 år, presbyopi setter inn. En langsynt person merker disse endringene raskt, ettersom han eller hun ofte er avhengig av å justere nærsynet. Delvis imøtekommende strabismus er når briller ikke eliminere denne brytningsfeilen helt, men bare redusere myse vinkel. En krampaktig konvergens er til stede når det er en krampe assosiert med pupillær innsnevring og økt nærsyn. Insuffisiens er oftest forårsaket av en forstyrrelse i endringen av øyevinkelen. Årsaken kan være en nevrogen eller sensormotorisk lesjon. Denne synsforstyrrelsen kan delvis korrigeres ved prisme briller eller visuelle øvelser. Øye operasjon er like mulig. I endokrin orbitofati er det en svakhet ved konvergens. Uttrykket "endokrin" refererer til en skjoldbrusk sykdom som utløser denne autoimmune lidelsen. Karakteristisk er fremspringet på øyebollene (eksoftalmos) med en utvidet palpebral sprekk. Dette utløses av vevsendringer bak øyebollene. Disse størrelses- og strukturendringene påvirker bindevev, muskler og fettvev. Øynene hovner på grunn av det infiltrerte vevet, mens utvidbarheten til musklene er begrenset. Øyebevegelse er smertefullt og blikkbruk er begrenset.
