Hår transplantasjon (synonym: hårtransplantasjon) er en terapeutisk prosedyre for behandling av alopecia (håravfall). Hormonelle endringer eller metabolske forstyrrelser kan forårsake håravfall, som delvis er genetisk betinget og ofte representerer en stor belastning for den berørte personen. Men ved hjelp av kirurgisk erstatning av hår av de egne hårtransplantasjon bare en reetablering av hårsekkene kan realiseres. Dermed transplantasjon forårsaker ikke neogenese (nydannelse) av hår follikler. Bruken av hårtransplantasjon for å forhindre utvikling av skallethet eller i tilfelle av eksisterende skallethet lar hvert hår plasseres i en ny posisjon og retning, slik at resultatene av den terapeutiske prosedyren kan bedømmes som svært naturlig utseende.
Indikasjoner (bruksområder)
- Alopecia androgenetica (synonym: androgenetisk alopecia; årsaken til håravfall, ofte beskrevet som genetisk, er androgener - dihydrotestosteron, (DHT)) – hår transplantasjon representerer gull standard i behandling av mannlig skallethet. Kvinner har også ofte hormonelt hårtap, som kan behandles ved hjelp av hårtransplantasjon. Som regel hormonell hårtap hos kvinner er preget av hårtap i kroneområdet eller av dannelsen av såkalt "vikende hårfeste". I motsetning til dette begynner utviklingen av skallethet hos menn ofte med dannelsen av den "vikende hårfestet", som kan strekke seg over det høye panneområdet til full skallethet. En fullstendig gjenoppretting ved full skallethet er imidlertid ikke mulig i normale tilfeller.
- Arrformet alopecia – hårtap forårsaket av arrdannelse kan også til en viss grad behandles med en gratis hårtransplantasjon.
Kontraindikasjoner
- Full skallethet – i nærvær av full skallethet er hårtransplantasjon en uegnet prosedyre fordi det ikke er noe egnet donorområde for transplantasjon.
Før operasjonen
- Avklaring – Før operasjonen, en intensiv medisinsk historie Det bør gjennomføres en diskusjon som inkluderer pasientens sykehistorie og motivasjon for prosedyren. Prosedyren, eventuelle bivirkninger og konsekvensene av operasjonen bør diskuteres i detalj. Merk: Kravene til forklaringen er strengere enn vanlig, fordi domstoler innen feltet kosmetisk kirurgi krever en "ubønnhørlig" forklaring.
- Diagnostikk – Av avgjørende betydning er vurderingen av om hårtransplantasjon er indisert som en terapeutisk prosedyre i dagens form for alopecia. Hårtransplantasjon er ikke nyttig ved alle former for hårtap.
- Seponering av antikoagulantia (antikoagulantia) - i samråd med behandlende lege, medisiner som Marcumar eller acetylsalisylsyre (ASA) må vanligvis avbrytes midlertidig for å minimere risikoen for blødning under operasjonen. Gjenopptakelsen av narkotika kan bare skje under medisinsk instruksjon.
- Reduser nikotin bruk - røyking er assosiert med forverret sårheling, så røyking bør avbrytes eller reduseres før operasjonen.
- Donorstedet barberes og hodebunnen lokalbedøves.
De kirurgiske inngrepene
Før du transplanterer hår, er det først nødvendig å finne et passende sted for hårhøsting. Occipital-hårområdet (“occipital area”) fungerer ofte som det optimale donorområdet, da kvaliteten på donorhåret der nesten stemmer med hårkvaliteten i mottakerområdet.
- Punchgraft-transplantasjon – denne prosedyren, også kjent som punch-metoden, er basert på transplantasjon av grafts med en diameter på fire millimeter. Det er mer enn 12 til 20 hår i en punch-graft. Imidlertid anses bruk av punch-grafts som problematisk som følge av diameteren og antall hår. Etter transplantasjon av punch grafts, en punch-lignende utseende med forstyrrende arr, kan utstående eller nedsunkede transplantater forekomme. Videre kan man ofte se en brå innsettende hårfeste i frontallinjen, noe som forstyrrer graftens estetikk.
- Transplantasjon av minigrafts – i minigraftene er det fem til ni hår per graft med en diameter på ca. to millimeter.
- Transplantasjon av mikrograft – mikrograft har en diameter på ca. en millimeter og er utstyrt med maksimalt tre hårstrå per graft. Denne prosedyren brukes for tiden som en standard prosedyre ved hårtransplantasjon. Mikrograftene kan også lages som hårsekk grafts. Bruken av disse hårsekk grafts forbedrer utseendet til graften og representerer også de naturlige vekstenhetene til hårsekkene. Bruk av mikrograft er imidlertid svært kostbart, da det må brukes opptil 3,000 individuelle grafter i en operasjon.
- Transplantasjon av enkelthår (FUE-teknikk, Follicular Unit Extraction; enkelthårsmetode) – Dette innebærer individuell fjerning av enhetene for hårtransplantasjon fra hårringen (= donorområdet). Behandlingens varighet: flere timer Fordelen med metoden er at det ikke er synlige arrstrimler igjen på baksiden av hode.
- Transplantasjon med stripemetoden (FUT-teknikk, follikulær enhetstransplantasjon) – for dette formålet, en til en og en halv centimeter brede strimler med hud fjernes og såret sys. I laboratoriet er hud strimler tilberedes under mikroskopet, dvs. de er delt inn i små hårrotklynger med ett til fire hårstrå hver. På denne måten kan ca. 55 til 90 enheter oppnås fra 1 cm² hud. For et tilfredsstillende resultat er hårbehovet omtrent ti enheter per kvadratcentimeter. Behandlingens varighet: 6-8 timer Ulempen med metoden er et gjenværende linjeformet arr, som kan kjemmes over.
Etter operasjonen
- Sårpleie – bruk av sårbandasje er ikke obligatorisk, fordi transplantatene fester seg til riktig plassering pga fibrinogen (viktig faktor for blod koagulering), likevel påføres en bandasje vanligvis i én dag.
- ettervern
- Omtrent 6-8 måneder tar det for det nye håret å bli synlig fra de innsatte hårrøttene.
Mulige komplikasjoner
- Infeksjoner – i svært sjeldne tilfeller kan inflammatoriske prosesser utvikle seg etter operasjonen. Intraoperativt eller preoperativt antibiotika terapi er ikke indisert på grunn av lav risiko.
- Blødning – på grunn av en mekanisk belastning kan det oppstå små blødninger postoperativt, fordi operasjonsområdet er godt forsynt med blod.
Det varierer
- Merk: kvalitetskriterier ved hårtransplantasjon.
