Definisjon
Hematothorax beskriver en opphopning av blod hos pasienten brystet hulrom. Det representerer en spesiell form for pleuravæske. Pleuravæske er en væskeansamling mellom lunge vil gråte og pleura, de to såkalte pleuralbladene.
Sammen danner de vil gråte. Denne effusjonen kan ha forskjellige årsaker og forskjellige sammensetninger. En hematothorax eksisterer når væsken i pleuravæske inneholder minst halvparten så mange faste stoffer blod komponenter som blodet. Ofte forekommer en hematothorax i kombinasjon med en pneumothorax, som er en opphopning av luft i pleurarommet og vanligvis er forårsaket av en skade på lunge.
Årsaker
En ulykke eller lignende kan føre til at ekstern vold / styrke blir utøvd på brystet. Beholdere av thorax kan bli skadet. Hvis disse fartøy er nær vil gråte eller hvis de i tillegg er skadet, blod kan raskt strømme inn i brystet hulrom.
I sjeldne tilfeller, fartøy kan også lide spontane skader / tårer, som også resulterer i blødning. Det kan være forskjellige årsaker til dette. Langvarig høyt blodtrykk, arteriosklerose og medisineringsbasert blodfortynning kan fremme slike spontane brudd i et kar.
I tillegg til vaskulær skade, kan organer også bli skadet, noe som resulterer i en hematothorax. Dette kan påvirke alle organer som ligger i thorax. Spesielt skader på mediastinum, et avgrenset område midt i brysthulen, kan forårsake hematothorax.
Mediastinum inneholder thymus (“Søtbrød”), luftrøret, spiserøret og noe lymfe noder. De thymus trekker seg tilbake i ungdomsårene, men kan bli skadet hos barn, for eksempel i sykkelfall og styreskader. I tillegg til de traumatiske årsakene, kan en hematothorax også utløses av en medisinsk prosedyre.
Dette inkluderer plassering av en sentralt venekateter (CVC) i jugularen blodåre eller en drenering samt punktering av lungehinnen, som utføres av diagnostiske eller terapeutiske årsaker. Siden den behandlende legen fortsetter i henhold til en standardisert ordning, er det mulig at pasientens kar i enkelte tilfeller løper annerledes enn normalt, og derfor punktering av fartøyene forekommer. Den behandlende legen kan også plassere drenering eller punktering feil nål, noe som resulterer i en hematothorax.
Thoracotomy ”er en kirurgisk prosedyre der brysthulen åpnes. Dette gjør det mulig å operere på lungene, hjerte eller organer plassert i mediastinum. Siden en kirurgisk inngrep ikke er mulig uten blødning, plasseres avløp i brystkassen og det berørte området på slutten av operasjonen for å tømme overflødig blod. Hvis disse avløpene ikke er tilstrekkelig, kan blod også akkumuleres i thorax og forårsake hematothorax.
