Symptomer
Keratokonjunktivitt epidemica manifesterer seg i den akutte fasen som ringformet rødhet, irritasjon og hevelse i konjunktiva med kløe, fotofobi, alvorlig rive i øynene, blødning, følelse av fremmedlegeme og øyelokk opphovning. Symptomene begynner plutselig i det ene øyet og kan spre seg til det andre øyet i løpet av få dager. De hornhinnen i øyet kan også bli berørt. Hovedkomplikasjonen er små hornhinneopaciteter, kalt nummuli, som forårsaker synsforringelse og gjenskinn og kan vedvare i flere måneder til år. Adenovirusinfeksjoner i øyet kan være ledsaget av forkjølelse symptomer som feber, kvalme, hevelse i lymfe noder, kalde og sår hals, spesielt hos barn. Sykdommen forekommer over hele verden og lokale utbrudd forekommer regelmessig.
Årsaker
Årsaken er infeksjon med adenovirus av serotyper 8, 19 og 37, dobbeltstrenget, ikke-innhyllet DNA virus ca 90-100 nm i størrelse.
Transmission
Infeksjon er svært smittsom og kan overføres ved direkte eller indirekte kontakt som smitteinfeksjon, for eksempel fra øye til øye, ved håndtrykk, via håndklær, dørfeller, tastaturer og andre forurensede overflater, medisinske instrumenter og øyedråper. De virus kan forbli smittsom i dager til uker. Overføring er vanlig i lokalsamfunn (f.eks. Skoler, barnehager, militær, leirer, sykehjem, store kontorer), og medisinsk personell kan også bli berørt og bidra til spredning, for eksempel i øyeklinikker. Inkubasjonstiden er fra noen dager til ca 2 uker. Pasienter er smittsomme i 2-3 uker og utvikler immunitet etter at de har fått sykdommen.
Diagnose
Diagnosen stilles i oftalmologisk behandling basert på pasientintervju, klinisk bilde og direkte påvisning av det forårsakende stoffet ved hjelp av forskjellige laboratoriekjemiske metoder (øyeutstryk). En diagnose basert bare på symptomer er kontroversiell fordi lignende symptomer kan være forårsaket av andre patogener og årsaker.
Forebygging
Pasienter bør bruke separate håndklær eller papirhåndkle og lommetørkle, unngå kontakt med øynene og andre og vaske hendene ofte og godt. På grunn av den høye infeksjonsrisikoen, bør pasientene være hjemme og ikke gå på jobb eller skole mens de er smittsomme. Passende hygieniske tiltak må treffes i øyeklinikker og legekontorer for å forhindre nosokomial (anskaffet i medisinske fasiliteter) infeksjon: Vask hendene regelmessig, bruk hansker, desinfiser hender og overflater, desinfiser instrumenter, ikke la øynene falle salver å komme i kontakt med øyet, og aldri dele med en annen pasient.
Terapi
Akutt sykdom forsvinner vanligvis av seg selv innen 2 til 4 uker. Til dags dato, ingen antiviral øyedråper er tilgjengelig for aktuell behandling av sykdommen. Forkjølelse komprimerer, kunstige tårer, øye geler og smertestillende midler kan brukes til å lindre symptomene. Lokalt sympatomimetika bør brukes med forsiktighet og om bare kortvarig. Glukokortikoid øyedråper er kontroversielle fordi de er immunsuppressive og forårsaker skadevirkninger på øyet. I alternativ medisin, øyebråte øyedråper brukes ofte til å behandle konjunktivitt. Hornhinneopaciteter (nummuli) kan vedvare i flere måneder til år, men forsvinner vanligvis alene. Ciklosporin øyedråperblant annet har blitt studert for behandling, men de er ikke godkjent i mange land. De er på markedet i USA for behandling av tørre øyne.
