Mekanisk indusert hemolyse
Ved mekanisk indusert hemolyse, den røde blod celler blir mekanisk ødelagt av ytre påvirkninger. Dette kan gjøres av en kunstig hjerte ventil eller i hemodialyse, når blod blir ført gjennom dialyse maskin for rensing.
Hva er diagnosen?
Som alltid begynner diagnostikken med en detaljert lege-pasient konsultasjon etterfulgt av a fysisk undersøkelse. Å diagnostisere anemien blod test er viktig. Først av alt, hemoglobin reduseres, som i alle anemier.
I tillegg samles ytterligere parametere. Ødeleggelsen av de røde blodcellene øker LDH (laktat dehydrogenase). laktat dehydrogenase er et enzym som finnes i de røde blodcellene og kan måles i blodet når det økes på grunn av ødeleggelsen.
Serumjern er også forhøyet. I tillegg måles haptoglobinet. Haptoglobinet binder de løslatte hemoglobin til dette komplekset brytes ned av milt og leveren.
Videre den indirekte bilirubin økes. Dette er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Avhengig av antatt årsak, utføres ytterligere spesifikke undersøkelser. Hemolytisk anemi manifesteres ved følgende blodparametere:
- Haptoglobin redusert
- Indirekte bilirubin økte
- LDH økte
- Gratis hemoglobin økte
- Øker urobilinogen i urinen
- Retikulocytose (økning i antall unge røde blodlegemer)
- Forstørrelse av hematopoietisk benmarg
- Avhengig av type anemi: endret form på cellene (sfære, ellips, sigdformet)
Forventet levealder
Det er ikke mulig å komme med en generell uttalelse om forventet levealder for hemolytisk anemi. Forventet levealder avhenger av årsaken til anemi. Hvis disse årsakene er herdbare, er ikke forventet levealder.
På den ene siden er det forskjellige medfødte defekter i de røde blodcellene som fører til hemolytisk anemi. Avhengig av alvorlighetsgraden av defekten og behandlingsmulighetene, varierer sykdomsforløpet sterkt og kan i verste fall være dødelig. Anemi kan også være forårsaket av fysisk og kjemisk skade eller medisiner.
Hvis behandlingen er vellykket og årsaken er fjernet, påvirkes ikke forventet levealder. Selv antistoffindusert hemolyse har vanligvis en veldig god prognose. I tillegg er det sjeldne mikroangiopatier (sykdommer i lite blod fartøy), som forårsaker anemi blant andre symptomer.
En tidlig behandlingsstart er avgjørende for en god prognose. Situasjonen er lik hvis årsaken er en smittsom sykdom som malaria. Det generelle fysiske tilstand og pasientens alder spiller også en viktig rolle.
En akutt og rask utvikling av hemolytisk anemi kan føre til en livstruende krisesituasjon. Man snakker om en hemolytisk krise.
