Immunsuppressiva for behandling av Crohns sykdom
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke hele mage-tarmkanalen. Følgende immunosuppressive stoffer brukes til å behandle et akutt angrep: Budesonid, mesalazin og muligens prednisolon. Budesonide er et glukokortikoid som metaboliseres i stor grad i leveren.
Det har derfor hovedsakelig en regional effekt i mage-tarmkanalen og få systemiske bivirkninger. Mesalazin tilhører gruppen aminosalicylater og kan brukes som et alternativ. Det har en betennelsesdempende og immunsuppressiv effekt i tarmen. prednisolon, et sterkt glukokortikoid, brukes ved alvorlige tilbakefall.
I motsetning til budesonid er det systemisk aktivt og forårsaker derfor flere bivirkninger. Hvis tilbakefallet ikke svarer på dette, biologiske stoffer, i dette tilfellet Infliximab (TNF-alfa antistoffer), brukes til å bremse betennelsen. For å kontrollere sykdomsaktiviteten også mellom angrepene, har immunosuppressive stoffer azatioprin som førstevalg eller metotreksat som andrevalg brukes som en langsiktig terapi. Terapi med Infliximab er også mulig.
Immunsuppressive medisiner for behandling av revmatisme
revmatisme, nærmere bestemt revmatoid gikt, kan også behandles med immunosuppressive stoffer. Årsaken til revmatoid gikt er en immunreaksjon der kroppen angriper skjøter ved å produsere antistoffer og aktivering av makrofager (scavenger celler i immunsystem), og forårsaker dermed betennelse hos vanligvis flere skjøter. Ved revmatiske sykdommer skilles det også mellom langvarig og tilbakevendende behandling.
Smertestillende brukes til tilbakefallsterapi og glukokortikoider brukes som immunsuppressive midler. glukokortikoider forsinke ødeleggelsen av de berørte skjøter. Den langsiktige behandlingen bør startes så tidlig som mulig.
En viktig komponent og førstevalg er metotreksat, som må tas en gang i uken. Det er ofte foreskrevet i kombinasjon med betennelsesdempende glukokortikoider prednison eller prednisolon. I løpet av behandlingen blir det ofte forsøkt å redusere dosen glukokortikoider litt slik at bivirkningene av disse legemidlene er mindre alvorlige.
Nylig, antistoffer produsert i laboratoriet har også blitt brukt i revmatisme terapi. Methotrexate må ikke tas samtidig som NSAIDs (ibuprofen, diklofenak, paracetamolosv.), da dette vil øke bivirkningene.
24-48 timer etter å ha tatt MTX, folsyre tas for å redusere bivirkningene. Det andre valget er Leflunomid hvis MTX ikke er (tilstrekkelig) effektiv. sulfasalazin kan brukes under graviditet i kombinasjon med folsyre. I alvorlige tilfeller kan forskjellige biologiske stoffer (anti-TNF-alfa-antistoffer eller interleukin-1-reseptorantagonister) brukes.
Alle artiklene i denne serien:
