Hepatisk encefalopati

Hepatisk encefalopati (HE) (synonymer: hepatisk encefalopati; hepatoencefalopati; hepatoportal encefalopati; minimal hepatisk encefalopati; portosystemisk encefalopati (PSE); ICD-10-GM K72.7-: hepatisk encefalopati og koma hepaticum) beskriver sentral nervesystemet (CNS) dysfunksjon på grunn av akutt eller kronisk leveren sykdom. Ofte er underliggende hepatisk encefalopati kronisk leveren sykdom som skrumplever (leverkrymping). Liver sykdom resulterer i oppbevaring (oppbevaring) av nevrotoksiske stoffer (stoffer som er giftige for nervesystemet) I blod, Spesielt ammoniakk - Den avgiftning leverfunksjonen er utilstrekkelig. Nevrologisk-psykiatriske abnormiteter er resultatet.

22-74% av pasientene med levercirrhose har allerede "minimal hepatisk encefalopati" (synonym: latent (skjult) hepatisk encefalopati) (se under "Klassifisering"). Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for levercirrhose er omtrent 250 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Europa og USA).

Forløp og prognose: Hepatisk encefalopati er potensielt reversibel (reversibel) med tilstrekkelig terapi. Fokuset er på behandling av den underliggende sykdommen. I tillegg behandles hepatisk encefalopati symptomatisk. Symptomene spenner fra milde humørsvingninger eller dårlig konsentrasjon til leveren koma (koma hepaticum). Selv i det latente stadiet av sykdommen ("minimal hepatisk encefalopati"), blir berørte individer svekket i deres evne til å jobbe, kjøre og til slutt i livskvaliteten. Klinisk manifest hepatisk encefalopati forekommer ofte episodisk. Hver episode fører til forverring av psykometrisk ytelse, en nedgang i livskvalitet og en økning i dødelighetsrisiko (dødsrisiko). En kronisk-progressiv (permanent progressiv) kurs blir sjelden sett. En fulminant (plutselig, rask og alvorlig) kurs er også mulig, for eksempel i akutt sammenheng leversvikt. I dette tilfellet kan den berørte personen falle i en koma innen få dager.