Hepatitt D (synonymordbok: akutt viral hepatitt B med samtidig infeksjon av delta-virus; HBV / HDV koinfeksjon; HD virusinfeksjon; HD-virusinfeksjon; hepatitt B og D; hepatitt delta; viral hepatitt B med delta-virus; ICD-10-GM B16.0: akutt viral hepatitt B med delta-virus (samtidig infeksjon) og med koma hepaticum; CD-10-GM B16. 1: Akutt viral hepatitt B med delta-virus (samtidig infeksjon) uten koma hepaticum) er en betennelse i leveren med hepatitt delta-viruset (HDV, tidligere også kalt delta-virus eller δ-middel), som kan oppstå som en samtidig infeksjon (samtidig infeksjon) av hepatitt B. Hepatitt delta virus er et ufullstendig ("naken") RNA virus (viroid) og krever innhylling av hepatitt B virus for replikasjon. Hepatitt D infeksjon kan ikke forekomme uten hepatitt B-infeksjon. Åtte HDV-genotyper kan skilles ut. Hendelse: Hepatitt D virusinfeksjon forekommer over hele verden, men er sjelden i Tyskland. Infeksjonen forekommer endemisk (“gruppert forekomst av sykdommen”) i Middelhavsregionen, Midtøsten, Pakistan, Mongolia og Amazonas-regionen. Omtrent 5% av de som er smittet med hepatitt B er også smittet med hepatitt D virus. Det er også regioner (Brasil og Romania) der omtrent 40% av hepatitt B-infiserte personer er samtidig smittet med hepatitt D. I Europa er opptil 12% av mennesker smittet med hepatitt B også smittet med hepatitt D-virus. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer parenteralt gjennom blod (Via infusjoner/ transfusjoner), seksuelt (samleie) og perinatalt (rundt eller under fødsel) fra mor til ufødte / nyfødte. Høyrisikogrupper inkluderer hovedsakelig medisinsk personell, narkotikamisbrukere og homofile. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis mellom 4-12 uker (-4 måneder). Vanligvis er inkubasjonstiden kortere i super enn ved koinfeksjon (samtidig infeksjon med hepatitt B og D). Følgende to former for infeksjon kan skilles ut:
- Hepatitt delta virus kan forekomme samtidig med hepatitt B-infeksjon (coinfeksjon, samtidig infeksjon).
- Hepatitt delta-virus kan infisere en bærer av hepatitt B-virus i løpet av løpet (super).
- Videre kan begge former forekomme akutt og kronisk
Forløp og prognose: akutt hepatitt B / hepatitt D co er symptomatisk og viser ofte et alvorlig forløp. Graden av kronisitet av hepatitt B / hepatitt D-infeksjon er opptil fem prosent. Det tilsvarer hastigheten på kronisering av hepatitt B-infeksjon alene. Kronisk hepatitt D-infeksjon er tilstede når HDV RNA kan påvises i blod i mer enn seks måneder. Progresjon (progresjon) innen 5 til 10 år til skrumplever (kronisk sluttstadium) leveren sykdom) er raskere enn ved HBV monoinfeksjon. Det fører også til tidligere utbrudd av hepatocellulært karsinom (HCC). Prognosen for hepatitt B / hepatitt D co /super (2-10%) er verre enn hepatitt B-infeksjon alene (økt fulminant hepatitt med tendens til kronisitet og dermed overgang til skrumplever). Hos disse personene er dødeligheten (dødeligheten relatert til det totale antallet personer med sykdommen) omtrent ti ganger høyere enn hos personer med hepatitt B-infeksjon alene. Kronisiteten til hepatitt D superinfeksjon er omtrent 90%. Prognosen for hepatitt D med samtidig infeksjon er 95% kur; i nærvær av superinfeksjon er sjansene for kur her lave. Vaksinasjon: Vaksinasjon mot hepatitt B beskytter samtidig mot hepatitt D. Hepatitt B immunoglobulin er tilgjengelig for hepatitt B profylakse etter eksponering (passiv immunisering; for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot hepatitt B ved vaksinasjon, men som har blitt utsatt for det). I Tyskland er sykdommen meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). Melding må gjøres med navn ved mistanke om sykdom, sykdom og død.
