Coma

Begrepet "koma" kommer fra gresk og betyr "dyp søvn". Det er derfor ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på ulike sykdommer. Koma representerer den mest alvorlige formen for en bevissthetsforstyrrelse.

Bevissthet er evnen til å oppfatte omgivelsene (dvs. ytre stimuli, andre mennesker osv.) Og samhandle med dem. Generelt er det 5 grader av bevissthet: 1. klarhet i bevissthet, der miljøet oppfattes normalt og det ikke er noen svekkelser, 2. døsighet, der til og med små begrensninger i persepsjon eksisterer og den berørte personen viser en viss døsighet, 3.

Somnolens er da allerede en mer uttalt døsighet der den berørte personen fremdeles kan vekkes, 4. sopor som uttalt døsighet som den berørte personen knapt kan vekkes fra i det hele tatt, og til slutt 5. koma, en tilstand der den berørte personen kan ikke lenger vekkes av noen form for ytre stimuli, ikke engang smerte stimuli. Koma er en konsekvens av en alvorlig forstyrrelse av funksjonen til hjernen og er vanligvis en livstruende tilstand. "kunstig koma”Må skilles fra den faktiske komaen.

Begrepet er ikke helt riktig i denne forbindelse, siden bevissthetsbegrensningen bevisst er indusert av medisiner og også er helt reversibel etter at medisinen er avsluttet. I medisinsk forstand bør begrepet koma reserveres for en uregulert bevisstløshet. Det er forskjellige måter å klassifisere koma i forskjellige grader eller klasser, vanligvis basert på medisinske hensyn.

Den vanligste klassifiseringen av koma er i 4 grader: 1. grad: Pasienten viser reaksjoner på smerte i form av målrettede defensive bevegelser (men uten å våkne) krymper dukkene når en lett stimulus gis, til og med en irritasjon fra organet til balansere utløser fortsatt de tilsvarende øyebevegelsene (den såkalte vestibulo-okulære refleksen). 2. grad: Pasienten avbøyer nå bare smerte stimuli på en ikke-rettet måte ved hjelp av såkalte massebevegelser, men pupillrefleksen er fremdeles til stede; på det meste kan myse utover være iøynefallende. 3. grad: Den defensive reaksjonen mot smerte er helt fraværende, hvis det i det hele tatt skjer små, ikke-rettet bevegelse, den vestibulo-okulære refleksen mangler nå og elev reaksjonen er bare svakt bevart.

4. grad: Det er ikke lenger en reaksjon på smerte, pupillene er utvidet og ikke lenger smale når de utsettes for lys. "Glasgow Coma Scale" har fortsatt å bevise sin verdi, selv om den også inkluderer mindre alvorlige bevissthetsforstyrrelser og først og fremst brukes til en innledende vurdering på stedet, og dermed blir det lettere å ta en beslutning i en nødsituasjon. Denne skalaen tildeler forskjellige punkter i de tre kategoriene "øyeåpning", "verbal kommunikasjon" og "motorisk reaksjon". Maksimalt antall poeng som skal oppnås er 3, minimum antall er 15, som deretter indikerer en dyp koma. En score på 3 eller lavere skal normalt følges av ventilasjon, som alvorlig svekkelse av hjerne funksjon kan da antas.