Hepatitt A (synonymer: epidemi gulsott; HA virusinfeksjon; HAV; hepatitt A (hepatitt epidemica); hepatitt epidemica; viral hepatitt A-virus; smittsom hepatitt A; ICD-10-GM B15.-: Akutt viral hepatitt A) er en betennelse i leveren overført av hepatitt A-virus virus. De hepatitt A-virus virus regnes som den vanligste utløseren for akutt hepatitt i Tyskland.
Hepatitt A-viruset tilhører familien Picornaviridae, slekten Hepatovirus.
Patogenet er veldig motstandsdyktig mot temperatur og tørke. Det kan overleve på ubestemt tid i forkjølelse forhold og forblir smittsom i 3 måneder i sjøvann og ca 1 måned i tørre forhold. Den er like motstandsdyktig mot vanlige såper.
Mennesker er for øyeblikket det eneste relevante reservoaret til patogenet.
Forekomst: Viruset distribueres over hele verden. I utviklingsland får nesten alle mennesker hepatitt A i barndom på grunn av dårlige hygieniske forhold. I Tyskland forekommer hepatitt A sjeldnere. 50% av tilfellene skyldes infeksjon under reiser til land med høy forekomst. Infeksjonen forekommer i Sørøst-Asia, Russland, Midtøsten, Middelhavsregionen, Afrika og Sentral- og Sør-Amerika.
Smittsomhet (smittsomhet eller overførbarhet av patogenet) er middels.
Sesongbasert opphopning av sykdommen: Hepatitt A forekommer oftere mellom september og november.
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer ved kontakt eller smøreinfeksjon (fekal-oral: infeksjoner der patogener som skilles ut med avføring (fecal) blir inntatt av munn (muntlig), f.eks. gjennom forurenset drikking Vann og / eller forurenset mat som rå sjømat, grønnsaker og salater gjødslet med avføring). Parenterale infeksjoner gjennom forurensede injeksjonsnåler (intravenøse stoffmisbrukere) eller gjennom anal-oral kontakter er svært sjeldne.
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er 15-50 dager (vanligvis 25-30 dager).
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 1 tilfelle per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland).
Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) er 2 uker før til 2 uker etter sykdomsutbruddet eller 1 uke etter at gulsott. Sykdommen etterlater en livslang immunitet.
Forløp og prognose: Hepatitt A er asymptomatisk (“uten symptomer”) i 25% av tilfellene, symptomatisk i 74.8%, og fulminant (plutselig, rask og alvorlig) hos 0.2%. Det er aldri kronisk og forsvinner alltid uten følgevirkninger (innen 4 til 8 uker). En ister kurs (gulfarging av hud) forekommer hos 10% av barna <6 år, hos ca. 45% av barna 6-14 år og hos ca. 75% av syke voksne. Hepatitt A fører til spontan ("alene") kur i 100% av tilfellene.
Dødeligheten (dødelighet i forhold til totalt antall pasienter med sykdommen) er 3% hos pasienter> 50 år.
Vaksinasjon: En vaksinasjon mot hepatitt A (aktiv vaksinering) er tilgjengelig. Vaksinasjon anbefales spesielt når du reiser til høyrisikoområder. Også ansatte i næringsmiddelindustrien og servering, i sykepleieyrker, på avløpsanlegg, lærere så vel som medisinsk personell har høyere infeksjonsrisiko og bør vaksineres. Et anti-HAV immunoglobulin er tilgjengelig for hepatitt A profylakse etter eksponering (passiv immunisering; for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot hepatitt A ved vaksinasjon, men som har blitt utsatt for det).
I Tyskland er sykdommen meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). Melding må gjøres med navn i tilfeller av mistanke om sykdom, sykdom og død.
