Smertestillende inneholder fentanyl er noen av de sterkeste smertestillende tilgjengelig på apotek. Den aktive ingrediensen brukes til å behandle revmatisme og kreft, blant andre forhold, så vel som under kirurgiske prosedyrer. Det kan administreres i forskjellige former. Det ble også trist fremtredende sommeren 2016, da det ble kjent at musikeren Prince døde av en overdose av dette stoffet.
Hva er smertestillende middel som inneholder fentanyl?
Fentanyl er blant de mest effektive smertestillende (smertestillende midler). For eksempel anses dens virkninger 50 til 100 ganger kraftigere enn de av morfin. Opioiden krever resept og er kun tilgjengelig etter presentasjon av resept. I tillegg faller smertestillende under Narkotika Handle (BtMG). Dette betyr at resepten på fentanyl ferdige medisiner er utelukkende via BtM-resept. Fentanyl ble utviklet i 1959 av den belgiske kjemikeren og farmasøytiske gründeren Paul Janssen (1926-2003). Smertestillende kom inn på markedet på 1960-tallet. Over tid ble den molekylære strukturen til den aktive ingrediensen modifisert flere ganger, noe som resulterte i utvikling av derivater som kunne kontrolleres bedre. Dermed ble det på 1990-tallet a smerte plaster var tilgjengelig som også var egnet for behandling av kroniske smerter. Senere ble fentanyl også tilgjengelig i form av bukkal tabletter plassert på slimhinnen i kinnet, pastiller, nesespray og orale sprayer. En ulempe med stoffet er imidlertid at det har vanedannende potensiale.
Farmakologisk virkning
Fentanyl tilhører opioidgruppen av narkotika. Disse er avledet fra opiater som finnes i valmueplanten. De har egenskapen til å ha en hemmende effekt på følelsen av smerte. Opioider er kjemisk syntetiserte stoffer som produseres på samme måte som opiater. De har det samme Virkningsmekanismen som opiater. Fentanyl er en av disse opioider. Når den absorberes i kroppen, kan den raskt krysse blod-hjerne barriere og binder seg til opioidreseptorene i hjernen og ryggmarg, der det stopper smerte signaler fra overføring. På denne måten kan hjerne er ikke lenger i stand til å registrere smertene. Den smertestillende effekten av fentanyl er så sterk at selv små mengder er tilstrekkelig til å undertrykke smertene. En rekke doseringsformer lar stoffet komme inn i kroppen på forskjellige måter. En nesten umiddelbar effekt kan oppnås ved fentanylinjeksjon. Det kan også absorberes gjennom slimhinnene i munn og nese, noe som betyr at den smertestillende effekten setter inn etter bare noen få minutter. Hvis pasienten bruker fentanyl på hud, det tar flere timer før effekten begynner. Fordelingen av fentanyl foregår i leveren, hvor det metaboliseres til ineffektive nedbrytningsprodukter. Ut av kroppen passerer opioiden gjennom nyrene. Etter ca 7 timer, omtrent 50 prosent av smertestillende skilles ut fra kroppen. Når du er forsinket tabletter tas, tar denne prosessen lenger tid.
Medisinsk bruk og anvendelse
Fentanyl administreres for å behandle alvorlig til veldig intens smerte. I de fleste tilfeller får pasienten et spesielt plaster. Dette gir legemidlet jevnt i løpet av flere dager. Denne behandlingsmetoden brukes primært til behandling av kreft og er egnet for kontroll av kontinuerlig smerte. Smertelapper er imidlertid ikke egnet for akutt smerte eller sår smerter etter operasjoner. I slike tilfeller, injeksjon løsninger administreres med sprøyte. Fentanyl brukes også til å indusere anestesi, i kombinasjon med sovepiller. Til akutt smerte, pastiller or nesespray administreres også, siden en rask handlingens begynnelse er også mulig med disse preparatene. Som regel tas opioiden bare i kort tid i akutte tilfeller. Individet dose bestemmes av legen. Hvis kroniske smerter må behandles med en fentanylplaster, rengjør medisinsk personale de valgte hud område, som skal være uskadet og hårløst, med Vann. Etter tørking trykkes plasteret lett på i omtrent 30 sekunder og forblir på hud i tre dager til den erstattes av en annen lapp andre steder. Det behandlede området trenger minst en uke fri før en fentanylplaster kan brukes der igjen.
Risiko og bivirkninger
Det er en risiko for en rekke uønskede bivirkninger ved å ta fentanyl. Disse inkluderer primært rastløshet, døsighet, hodepine, svimmelhet, hudutslett, kløe, svette, forstoppelse, kvalme, oppkast, humørsvingninger, tørr munn, en bremsing av hjerterytmen, forstyrrelser i blære tømming, diaré, rødming av huden, fordøyelsesproblemer, forvirring, angst, nervøsitet, depresjonog hallusinasjoner. Av og til skjelver, følsomhetsproblemer, minne problemer, lave blod trykk, søvnproblemer, puste problemer, hjerte hjertebank, høyt blodtrykkeller taleforstyrrelser er også mulig. I tillegg er det en risiko for at pasienten kan bli avhengig av fentanyl. Hvis overfølsomhet overfor fentanyl eller avhengighet av opioide smertestillende midler er tilstede, må ikke det aktive stoffet administreres. Det samme gjelder hvis det er alvorlig svekket hjerne funksjon. Nøye vurdering av risikoen og fordelene ved fentanylbehandling er nødvendig hvis pasienten lider av hjertearytmier med redusert hjerterytme, økt intrakranielt trykk, nedsatt bevissthet, KOLS eller andre sykdommer i lungene, samt begrensninger av nyre og leveren funksjon. Under ingen omstendigheter skal fentanyl administreres under graviditet. På denne måten risikerer barnet allerede å bli avhengig i livmoren. Dette blir merkbart gjennom abstinenssymptomer etter fødselen. I tillegg kan fentanyl begrense barnets åndedrettsfunksjoner. Fordi stoffet går over i morsmelk, den skal heller ikke brukes under amming. I prinsippet er fentanyl imidlertid egnet for behandling av barn.
